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奧卡西平的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用

 (Oxcarbazepine)
【商品名或別名】卡西平,萬儀,確樂多 。
【藥物概述】本品作用可能在于阻斷腦細胞的電壓依賴性鈉通道,從而穩定過度興奮的神經細胞膜,抑制神經元重復放電,減少神經沖動的突觸傳遞 。此外,本品亦作用于鉀、鈣離子通道而起作用
【藥動學】本品口服吸收迅速而完全,4~6h達血藥濃度峰值,進食不影響本品的吸收量及速度 。本品原形及其代謝產物均易透過胎盤和血腦脊液屏障,乳汁中藥物濃度為血藥濃度的50%本品主要經腎臟排泄(約95%),少量(低于4%)由糞便排泄 。
【作用與功效】
1.主要用于成人癲癇部分性發作的單藥或輔助治療,也可用于4~6歲兒童癲癇部分性發作的輔助治療 。
2.用于全身強直一陣攣發作的單藥治療及難治性癲癇的輔助治療 。
3.用于不耐受卡馬西平或用其治療無效的三叉神經痛 。
4.也可用于治療情感精神性障礙 。
【用法用量】口服給藥:
(1)癲癇的輔助治療起始劑量為每日600mg,分2次服用 。
此后可根據臨床需要,1周增加1次劑量,1周最大增量為600mg,維持劑量為每日1200mg,分2次服用 。
(2)癲癇的單獨治療①由其他抗癲癇藥物改為單用本品治療時,起始劑量為每日600mg,分2次給藥,同時其他抗癲癇藥開始減量 。可根據臨床指征1周增加1次劑量,增量最大為每日600mg,直至最大劑量每日2400mg,約2~4周達本品的最大劑量,而其他抗癲癇藥應在3~6周內逐漸減完 。②未用過任何抗癲癇藥治療者,本品的起始劑量為每日600mg,分2次給藥 。每3日增加300mg,直到每日1200mg
【奧卡西平的作用與功效、適應癥_不良反應與副作用】【藥物相互作用】
可降低苯妥英及苯巴比妥的代謝,使其血藥濃度升高,毒性增加 。
【禁忌證】對本品過敏者;房室傳導阻滯者禁用 。
【不良反應與副作用】
1.心血管系統血管神經性水腫及心律失常(如房室傳導阻滯)極罕見(小于0.01%) 。
2.精神神經系統輕度頭暈(22.6%)、嗜睡(22.5%)、頭痛(14.6%)、疲勞(12%),常見不安、震顫、共濟失調、記憶力損害、注意力損害、定向障礙、淡漠、抑郁、情緒易變(神經質) 。
3.代謝或內分泌系統常見低鈉血癥 。
4.呼吸系統少見鼻炎、感冒樣綜合征 。
5.胃腸道可有惡心(14.1%)、嘔吐(11.1%)、便秘、腹瀉、腹痛、消化不良 。
6.血液少見白細胞減少,極罕見血小板減少 。
7.眼可有復視(13.9%)、眼球震顫,視物模糊 。
【用藥指導】
1.停用本品治療時應逐漸減量,以避免誘發癲癇發作 。
2.用藥期間應避免駕駛和操縱機器 。
【制劑與規格】片劑:①50mg;②300mg;600mg
【貯藏】避光,密封保存 。

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