氟西泮的作用與功效、適應(yīng)癥_不良反應(yīng)與副作用
( Flurazepam)
【商品名或別名】安眠靈,氟苯安定,氟安定 。
【藥物概述】本品為長(zhǎng)效的苯二氮草類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥,可縮短人睡時(shí)間,延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間,減少覺(jué)醒次數(shù) 。本品通過(guò)抑制大腦邊緣系統(tǒng)對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的控制而發(fā)揮催眠、抗焦慮作用,用于治療焦慮導(dǎo)致的失眠效果較好 。
【藥動(dòng)學(xué)】本品口服經(jīng)胃腸道吸收完全 。口服后15~45min起效,0.5~1h血藥濃度達(dá)峰值,7~10h血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài),可透過(guò)胎盤(pán)屏障 。本品經(jīng)肝臟代謝,有明顯的首關(guān)效應(yīng),緩慢經(jīng)腎臟由尿排泄,也可泌入乳汁 。代謝產(chǎn)物可滯留在血液中數(shù)日,導(dǎo)致后遺效應(yīng) 。
【作用與功效】適用于反復(fù)發(fā)作的失眠或睡眠障礙以及需要睡眠休息的急慢性疾病 。
【用法用量】口服給藥:每次15~30mg,睡前服 。
【藥物相互作用】
+本品與全麻藥、鎮(zhèn)痛藥、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥及可樂(lè)定等合用時(shí),可相互增效 。
丙泊酚可延長(zhǎng)本品鎮(zhèn)靜效應(yīng)的持續(xù)時(shí)間 。
與安普那韋、利托那韋合用,本品的血藥濃度升高 。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素可以抑制肝酶對(duì)本品的代謝,使本品的血藥濃度升高 。
西咪替丁、雙硫侖、奧美拉唑、氟伏沙明可使本品的清除率降低,消除半衰期延長(zhǎng) 。
一伊曲康唑、氟康唑可升高本品的血藥濃度,并增加本品的不良反應(yīng) 。
口服避孕藥、丙戊酸鈉、異煙肼可減慢本品的代謝,升高本品的血藥濃度 。
本品可使酮洛芬、苯妥英、地高辛的清除率降低,血藥濃度升高 。
與卡馬西平合用時(shí),兩者的血藥濃度下降,清除半衰期縮短 。
一本品可增加筒箭毒、三碘季銨酚的作用,但可減弱氯琥珀膽堿的肌肉松弛作用 。
雷尼替丁可以明顯降低本品的穩(wěn)態(tài)血藥濃度,提高本品的血漿清除率 。
與利福平、利福布汀合用時(shí),本品的排泄增加,血藥濃度降低 。
抗酸藥可延遲本品的吸收 。
茶堿可以逆轉(zhuǎn)本品的鎮(zhèn)靜作用 。
本品可降低左旋多巴的療效 。
+與鈣通道阻滯劑合用,可使血壓下降加重 。
合用治療劑量的本品和丁丙諾啡,會(huì)引起呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)衰竭 。
【禁忌證】青光眼患者;重癥肌無(wú)力患者;新生兒;分娩前或分娩時(shí)禁用 。
【不良反應(yīng)與副作用】
1.較常見(jiàn)的有嗜睡、頭暈、乏力等,大劑量可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào) 。
2.較少見(jiàn)的有思維遲緩、視物模糊、便秘、口干、頭痛、惡心或嘔吐、排尿困難、構(gòu)音障礙 。
3.偶見(jiàn)低血壓、呼吸抑制、尿潴留,憂(yōu)郁、精神紊亂 。
4.罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損害、肌無(wú)力、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、皮疹
【用藥指導(dǎo)】
1.避免長(zhǎng)期大量用藥而成癮 。
2.驟然停藥可能發(fā)生撤藥癥狀 。
3.本品在用藥第2~3日顯效,停藥后1~2日藥效仍持續(xù) 。
【制劑與規(guī)格】膠囊劑:①15mg;②30mg 。
【氟西泮的作用與功效、適應(yīng)癥_不良反應(yīng)與副作用】【貯藏】遮光、密封,在干燥處保存 。
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