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中醫治療崩漏效果與方法、經驗

【方術內容】
①血熱型：治宜清熱涼血 ， 用法：方用清熱固經湯或養陰止血湯加減 。方藥組成：生地、丹皮、白茅根、茜草、仙鶴草、海螵蛸、甘草、玄參、沙參、大棗 。②瘀血型：治宜活血化瘀 ， 止血調經 ， 方用逐瘀止血湯加減 。方藥組成：炒蒲黃、五靈脂、桃仁、三七、大黃、瓜蔞、赤芍、當歸、紅花、甘草 。③脾虛型：治宜補氣攝血 ， 養血調經 ， 方用固本止崩湯加減 。方藥組成：黃芪、山藥、白術、海螵蛸、三七、黨參、大棗、炮姜 。④腎虛型：腎陽虛 ， 宜溫腎益氣 ， 固沖止血 ， 方用右歸丸加減 。方藥組成：熟地、山藥、杜仲、白術、川續斷、黨參、干姜、龍骨、牡蠣、海螺蛸、益母草、山茱萸 。腎陰虛宜滋腎益陰 ， 固沖止血 ， 方用滋陰補氣湯 。方藥組成：生地、山茱萸、茯苓、澤瀉、山藥、黃芪、仙鶴草、阿膠、甘草 。
【臨床療效】
療程最短56天 ， 最長1.5年 。14天為1個療程 ， 1個療程好轉58例 ， 2個療程好轉19例 ， 3個療程好轉2例 ， 無效1例 。(手術做子宮全切術)總有效率為98.7% 。
【治驗點評】
【中醫治療崩漏效果與方法、經驗】崩漏病因頗多 ， 病機復雜但總括歸納為熱、瘀、虛三類治療 ， 首分出血期及血止后 ， 按標本緩急靈活運用 ， “塞流”、“澄源”、“復舊”三法不可截然分割 ， 塞流需澄源 ， 澄源當固本 ， 治崩易升提固澀 ， 不易辛溫行血 ， 治漏易養血理氣 ， 不可偏固澀 。常根據婦女不同年齡 ， 分別重視肝脾腎的作用 ， 觀察出血量、顏色質 。青春期患者重在補腎氣 ， 益沖任 。育齡期重在舒肝養肝 ， 調沖任 。更年期排除惡變后 ， 宜滋腎調肝 ， 健脾養血 ， 調沖任 。崩漏發展過程不同 ， 階段性處理也不同 ， 如初期止血以塞其流 ， 方用清熱涼血 ， 以澄其源 ， 末用補血以復舊 。若只塞其流 ， 不清其源 ， 則滔天之勢不能遏；若只澄其源而不復舊 ， 則孤陽之浮無以上 。崩漏病變化在氣血 ， 暴崩下血 ， 氣隨血耗 ， 陰隨血傷 。中醫有“氣為血之帥”之說 。血的循行全身 ， 全靠氣的推動 ， 而陽氣的宣達又賴以陰血的滋養 。故稱“血為氣之母” 。血不行 ， 氣則凝 ， 氣不行 ， 血則散 。故有“氣行則血行 ， 氣滯則血淤”之說 。故治氣在表 ， 則和其肺氣 ， 在里則和其肝氣 ， 虛則補 ， 益脾胃之氣 ， 實則調肝膽之氣 。綜上所述 ， 崩漏雖有血熱、腎虛、脾虛、血淤等不同病變 ， 但可單獨或復合成因 ， 又互為因果 。崩漏病本在腎 ， 病位在沖任 ， 變化在氣血 ， 表現為子宮藏瀉無度 ， 常多臟受累 ， 氣血同病 ， 氣陰(血)兩虛 ， 無論病起何臟“四臟相移 ， 必歸脾腎” ， “五臟之傷 ， 窮必及腎”以致腎臟受累 。

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