甲苯達唑的作用與功效

【商品名或別名】愛爾康,安樂士,苯甲酰咪胺甲酯,甲苯咪唑,Vermox, Vermoxum
【藥物概述】本品為廣譜驅蟲藥,可影響蟲體多種生化代謝途徑 。本品可以抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取,導致蟲體內的糖原耗竭;也可與蟲體微管蛋白結合抑制微管聚集,從而抑制分泌顆粒轉運和其他亞細胞器運動;還可抑制蟲體線粒體延胡索酸還原酶系統,減少ATP生成,從而干擾蟲體的生存和繁殖而導致其死亡 。
本品有完全殺死鉤蟲卵和鞭蟲卵以及部分殺死蛔蟲卵的作用 。
體外試驗證明本品5mg/L可抑制鉤蟲幼蟲的發育 。
此外,大劑量、長療程使用本品,還有治療旋毛蟲病和包蟲病的作用,但療效不及阿苯達唑 。
【藥動學】口服吸收少,服后2~5h血藥濃度達峰值 。每日服用200mg,3日后血藥濃度不超過0.3mg/L藥物在體內分布于血漿、肝、肺等部位,主要在肝內代謝 。半衰期為2.5~5.5h,肝功能不良(膽汁淤積)時則可達35h 。本品口服后2h內以原形或2-氨基代謝物經消化道排泄,5%~10%隨尿排泄 。
【作用與功效】用于治療蟯蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、糞類圓線蟲病、絳蟲病、包蟲病和旋毛蟲病 。
【用法與用量】口服給藥 。
1.驅蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲病2歲以上患兒,每次100mg,2次/日 。連服3日 。
2.驅蟯蟲病2歲以上患兒:一次10mg頓服,2周后重復
1次 。
3.糞類圓線蟲病每次300mg,2次/日,連服3日 。
【藥物相互作用】
+西咪替丁可減慢本品的代謝,增加其血藥濃度 。
卡馬西平可加速本品的代謝,減低其效力 。
磷苯妥英或苯妥英鈉可加速本品的代謝,減低其效力 。
【禁忌證】
1.對本品過敏者 。
2.未滿2歲的幼兒 。
【不良反應】本品吸收少、排泄快,故不良反應少 。嚴重的不良反應多發生于劑量過大、用藥時間過長間隔時間過短或合用腎上腺皮質激素的病例 。
1.偶可引起輕度頭昏、頭痛,時間短暫可自行消失大劑量長期口服該藥偶有個別病例可出現胃部刺激癥狀,如惡心、腹部不適、腹痛、腹瀉等,尚可發生乏力、皮疹,偶見剝脫性皮炎、全身性脫毛癥,嗜酸粒細胞增多以及血清丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、血尿素氮升高,粒細胞減少等,停藥后均可自行恢復正常 。
2.在治療包蟲病時,囊壁破壞后囊液外流可致變態反應 。
【用藥指導】
1.除習慣性便秘者外,不需加服瀉藥;而腹瀉者因蟲體與藥物接觸少,故治愈率低,應在腹瀉停止后服藥 。
2,少數病例特別是蛔蟲感染較重的患者服藥后可引起蟲游走,造成腹痛或吐蛔蟲,甚至引起窒息 。此時應加用左旋咪唑等驅蟲藥以避免發生上述情況 。
3.克羅恩病及潰瘍性結腸炎患者對本品的吸收增加,特別是大劑量時更易致毒性反應 。
4.本無特效解救藥,口服過量者應立即催吐及洗胃 。
【制劑與規格】片劑:50mg,100mg 。膠囊劑:50mg,100mg混懸劑:5ml:100mg,30m:600mg,100ml:2go
【甲苯達唑的作用與功效】【貯藏遮光、密閉、陰涼處保存 。

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