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左旋咪唑的作用與功效

【商品名或別名】腸蟲凈,鹽酸左旋咪唑,左咪唑, Decaris,Levamisolum, Levasole.
【藥物概述】本品為廣譜驅腸蟲藥,系四咪唑的左旋體,可選擇性抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲體肌肉的無氧代謝,減少能量的產生本品能使蟲體神經肌肉去極化,肌肉發生持續收縮而麻痹 。此外,本品對蟲體的微管結構可能有抑制作用 。本品的擬膽堿作用則有利于蟲體的排出 。
其活性為四咪唑(消旋體)的1~2倍,毒副反應則較低 。
本品驅蛔作用較好 。單次口服,其抗蛔療效可達90%~100% 。
對鉤、蟯蟲也有明顯作用 。對斑氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠期療效較差 。
本品還是一種免疫調節劑,能使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢復免疫功能,而對正常機體的影響并不顯著 。它雖無抗微生物的作用,但可提高宿主對細菌及病毒感染的抵抗力
【藥動學】服吸收迅速,女性的吸收速率為男性的2倍 。服用150mg,2h內血藥濃度可達峰值(500mg/L)本品在肝內代謝,其原形及代謝產物可經尿、糞便及呼吸道迅速排泄,其中腎臟排泄率為3%,消化道則為5%半衰期為4h
【作用與功效】
1.用于驅蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲 。
2.對絲蟲(如班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴)和囊蟲也有一定的抗蟲作用 。
3.試用于肺癌、乳腺癌手術后或急性白血病、惡化淋巴瘤化療后的輔助治療
4.尚可用于自體免疫性疾病(如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等),并可作為各種感染(如呼吸道感染、肝炎、菌痢、膿腫等的輔助治療,提高機體的抵抗力 。
5.對頑固性支氣管哮喘近期療效明顯 。
【用法與用量】
1.口服
(1)驅蛔蟲:每日2~3mg/kg,晚飯后頓服 。
(2)驅蟯蟲:每日1.5~2.5mg/kg,晚飯后頓服,連續3日(3)抗絲蟲:每日4~8mg/kg,分2~3次,連續服用2~3日c2.直腸給藥
(1)治蟯蟲、蛔蟲病(栓劑):1歲以內用50mg,3歲以內用75mg,5歲以內用100mg,10歲以內用150mg,1次/日,連用3日為1個療程 。
(2)治鉤蟲病(栓劑):1~4歲用25mg,5~12歲用50mg,
13~15歲用100mg,1次/日,連用3日為1個療程 。
【藥物相互作用】
+海群生:可提高左旋咪唑治療絲蟲病的療效 。
+卡介苗:與左旋咪唑并用可提高機體一般免疫力 。
+抗腫瘤藥:與左旋咪唑并用可提高療效 。
+噻嘧啶:與左旋咪唑聯用,可治療嚴重鉤蟲感染 。
+噻苯咪唑、撲蟯靈:與左旋咪唑聯用,可治療腸線蟲感染 。
+乙胺嗪:與左旋咪唑先后應用,可抗絲蟲病 。
+葡萄糖酸鋅:與左旋咪唑聯用,預防小兒反復呼吸感染,有效率95.7%,優于單用左旋咪唑 。
抗真菌藥:與左旋咪唑聯用可提高療效 。
【禁忌證】
1.有咪唑類驅蟲藥過敏史或家族過敏史者 。
2.肝、腎功能不全者 。
3.肝炎活動期 。
4.原有血吸蟲病患者 。
【不良反應】本品不良反應較輕微 。
1.可有惡心、嘔吐、腹痛等 。
2.少數可出現乏力、頭暈、頭痛、關節酸痛、精神錯亂、失眠、發熱、流感樣綜合征、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,停藥后可自行緩解 。
3.偶見蛋白尿、血小板減少、粒細胞減少,個別患者甚至出現粒細胞缺乏癥常為可逆性 。個別患者可出現共濟失調、感覺異常(如味覺障礙)、視物模糊及肝功能異常 。
【用藥指導】
1.用藥前應詢問患者的過敏史、家族過敏史 。
2.用于驅蛔蟲及鉤蟲時,由于本品單劑量有效率較高,故適用于集體治療 。
3.如在數小時內發現服用過量,可催吐或洗胃,并進行對癥支持治療 。
【制劑與規格】片劑:15mg,25mg,30mg,50mg 。腸溶片劑:
25mg,50mg顆粒劑:10g:50mg.糖漿劑:100ml:800mg,500ml4000mg,2000ml:16000mg.寶塔糖5mg栓劑:50mg,100mg,150mg
【左旋咪唑的作用與功效】【貯藏】密封,在陰涼干燥處保存 。

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