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哌嗪的作用與功效

【商品名或別名】枸櫞酸胡椒嗪,哌嗶嗪,驅蛔靈, Adiprazine,Antenan, Anteparo
【藥物概述】本品為一種常用驅蟲藥,具有麻痹蛔蟲肌肉的作用,使之由寄生部位脫開,隨腸蠕動而排出 。其作用機制可能為阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用 。本品治療蛔蟲病的轉陰率為70%-80%,但對蛔蟲幼蟲無作用,對哺乳類動物的肌肉作用亦很微弱 。
對其他線蟲病效果不顯著 。藥物對蟲體無刺激作用,可減少其游走移行而產生的腸道、膽道梗阻的危險性由于蛔蟲以活體排出,故很少導致分解產物吸收 。
【藥動學】口服吸收迅速,達峰時間為1~2h 。主要在肝臟代謝,余經腎臟于24h內幾乎完全排泄 。兩種鹽(枸櫞酸鹽和磷酸鹽)的體內過程相似,但排泄率個體差異較大 。
【作用與功效】
1.用于腸蛔蟲癥、蛔蟲所致的不全性腸梗阻及膽道蛔蟲癥絞痛緩解期的治療 。
2.對蟲病有一定療效 。
【用法與用量】口服
1.驅蛔蟲①枸櫞酸哌嗪片:每日100~160mg/kg,睡前頓服,每日量不超過3g,連服2日 。②櫞酸哌嗪糖漿:96~160mg(0.61ml)/kg,每日量不超過3.04g(19ml),連服2日 。③磷酸哌嗪片:80~130mg/kg,睡前頓服,每日量不超過2.5g,連服2日④驅蛔靈寶塔糖:按年齡服 。⑤驅蛔靈糖片(積疳糖片):按年齡服 。⑥驅蛔糖粉(磷酸哌嗪糖粉):按體重服 。⑦六一寶塔糖:每歲0.2g,頓服,必要時2周后重復治療 。
2.驅蟲①枸櫞酸哌嗪片:每日60mg/kg,分2次服,每日總量不超過2g,連服7~10日 。②枸櫞酸哌嗪糖漿:48~64mg(0.30.4ml/kg),每日總量不超過1.92g(12ml),連服7~10日③磷酸哌嗪片:每日50mg/kg,分2次服,每日量不超過2g,連服7~10日 。
【藥物相互作用】
+與硫氯酚或左旋咪唑合用有協同作用 。
+與恩波維胺合用有助于治療蛔、蟯蟲病混合感染 。
與吩噻嗪類藥物合用時毒性較各自單用時高 。
與噻嘧啶合用有拮抗作用 。
與氯丙嗪同用,有可能引起抽搐,應避免合用 。
動物實驗提示,本品和亞硝酸鹽混合在胃中可轉變為具致癌性的N,N-二硝基哌嗪或N-單硝基哌嗪 。
【禁忌證】
1.對本品有過敏史者 。
2.肝腎功能不全者 。
3.有神經系統疾病者 。
4.有癲癇病史患者 。
【不良反應】本品毒性低,不良反應較輕 。
1.可有流淚、流涕、咳嗽、哮喘、眩暈嗜睡以及蕁麻疹等過敏反應 。
2.偶有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛及感覺異常等,停藥后很快消失 。
3.偶見瞳孔縮小、瞳孔調節障礙、麻痹性斜視及肝炎樣表現等 。
∴4.罕見白內障形成、溶血性貧血 。
【用藥指導】
1.便秘者可加服瀉藥 。
2.用藥前應糾正營養不良或貧血 。
3.嚴重反應多與用藥過量(日劑量超過6g)或排泄障礙有關,可發生眼球震顫、共濟失調、乏力、健忘肌陣攣性收縮、舞蹈樣運動或錐體外系綜合征、抽搐、呼吸抑制、暫時性肢體麻痹、反射消失等 。若在服藥后數小時內發現,可予催吐或洗胃,否則只能對癥治療 。
【制劑與規格】片劑:250mg,500mg糖漿劑:100ml:16g(16%) 。磷酸哌嗪片劑:200mg,250mg,500mg 。磷酸哌嗪小兒驅蛔糖片劑:200mg(以磷酸哌嗪計) 。(寶塔糖)片劑:200mg(以磷酸哌嗪計) 。
【哌嗪的作用與功效】【貯藏】密閉、干燥處保存 。

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