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澤瀉湯的作用與功效

《金匱要略》

【組成】澤瀉五兩(15g)
白術二兩(6g)
【用法】上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服(現代用法：水煎服) 。
【功效】利水健脾 。
【主治】飲停心下，清陽不升，濁陰上犯證 。水腫，頭目昏眩，舌淡胖，苔白滑，脈沉弦 。
【配方解析】本方證由脾虛水濕內停所致 。脾主運化水濕，脾虛不運則濕停，濕停則水積，外溢肌膚則水腫、內阻氣機則脹滿，水飲上凌清竅則頭目昏眩；舌淡胖，苔白滑，脈沉弦均為水濕內停之征 。治宜利水健脾 。
方中澤瀉甘淡，利水滲濕，使水濕從小便而出，為君藥 。白術甘苦，健脾益氣，利水消腫，助脾運化水濕，為臣藥 。兩藥相須為用，重在利水，兼健脾以制水，為治脾虛水飲內停之良方 。又有《素問病機氣宜保命集》白術散，以白術、澤瀉等量配伍應用，主治水腫覺脹下者 。
【臨床應用】
1.用方要點：本方為利水健脾之常用方 。臨床以頭目昏眩，舌苔白滑，脈沉弦為用方要點 。
2.臨證加減：若頭眩較甚，加天麻以平肝息風；若痰濁明顯，合二陳湯以燥濕化痰；若脾虛而乏力，加黨參、黃芪以益氣健脾 。
3.現代應用：常用于耳源性眩暈、原發性高血壓、脂肪肝、糖尿病、慢性胃炎等 。
耳源性眩暈：本方治療耳源性眩暈效果良好，若濕盛者加茯苓、車前子以助利水滲濕；若胃氣上逆，惡心嘔吐者，加半夏、生姜降逆止嘔；若頭目眩暈較重者，加天麻、鉤藤平肝息風；若伴耳鳴者，常配伍柴胡、磁石、生牡蠣、石菖蒲等以引經并潛陽開竅 。亦可與半夏白術天麻湯合用 。
高血壓病：澤瀉湯及其加味方均可用于原發性高血壓的治療 。痰濕中阻者合半夏白術天麻湯，肝風上擾者加鉤藤、菊花，肝腎陰虛者加寄生、杜仲 。
4.使用注意：本方滲利作用較強，不宜常服 。
【澤瀉湯的作用與功效】【現代研究】澤瀉湯有顯著的降血脂效應，能降低高脂血癥大鼠血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血漿黏度、紅細胞壓積，減輕大鼠肝細胞脂肪變性，治療高脂血癥，其水提取物能改善機體抗氧化能力，減小氧化應激性，對高脂血癥小鼠有較好的降脂作用；能減輕實驗性內淋巴積水的程度，改善由內淋巴積水所造成的聽力損害；對正常血壓小鼠具有顯著降壓作用，并有一定減慢心率作用；能夠有效改善心肌缺血再灌注損傷大鼠的心電圖和血流動力學指標；能提高兔腦血流量，降低腦血管阻力，改善椎基底動脈供血 。

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