諾氟沙星的作用與功效
【商品名或別名】氟哌酸, Noroxin, Fulgram..
【藥物概述】本品為第三代喹諾酮類抗菌藥物,作用機制同環(huán)丙沙星,通過作用于細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的亞單位,抑制細菌DNA的合成和復制而致其死亡 。
本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點抗菌作用比萘啶酸和吡哌酸強10~20倍;對革蘭陰性桿菌的抗菌活性較環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星低;對金黃色葡萄球菌的抗菌作用較差;對鏈球菌屬抗菌活性更低;對支原體、衣原體、分枝桿菌等的作用較環(huán)丙沙星和氧氟沙星差 。
本品對革蘭陰性菌對具良好抗菌作用,包括酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等大部分腸桿菌科、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌、銅綠假單胞桿菌、沙雷菌屬;對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用;對革蘭陽性需氧菌、衣原體及陰道滴蟲也有效,對厭氧菌、不動桿菌、肺炎鏈球菌抗菌活性低 。
【藥動學】吸收后可廣泛分布于多種體液和組織中,在腎組織和前列腺中的藥物濃度分別是同期血藥濃度的6.6倍和1.7倍 。
【作用與功效】主要用于敏感菌所致的下列感染 。
1.泌尿生殖道感染包括尿路感染、急慢性腎盂腎炎等 。其中栓劑及藥膜用于敏感菌所致細菌性陰道炎小兒藥粉用于由多重耐藥且僅對本品敏感的細菌引起的兒童上、下泌尿道感染 。
2.消化系統(tǒng)感染傷寒及其他沙門菌屬所致胃腸道感染及膽囊炎等 。
3.呼吸道感染如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎 。
4.也可作為腹腔手術的預防用藥
【用法與用量】
1.口服每日10~15mg/kg,分2~3次服用 。
2.靜脈滴注每日4~8mg/kg,2次/日
【藥物相互作用】
一本品與茶堿類、咖啡因和口服抗凝藥等藥物同用,可抑制后者在肝臟的代謝 。
不宜與米帕林和H2受體阻滯劑合用 。
與制酸劑同用可減少本品自胃腸道的吸收 。
一與苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸等非皮質(zhì)激素類消炎鎮(zhèn)痛藥合用,可加重本品的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用,甚至引起驚厥 。
【禁忌證】對本品過敏者、幼兒禁用 。
【不良反應】
1.胃腸道反應,如惡心、嘔吐、納差、上腹不適等 。
2.變態(tài)反應,如皮疹等 。
3.白細胞減少及一過性丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高 。
【用藥指導】
1.本品宜空腹服用,并同時飲水250ml
3.為避免結晶尿發(fā)生,宜多飲水以保持24h排尿量在1200ml以上 。
3.服用本品前2h內(nèi)不應服用含鐵或鋅的制劑及去羥肌苷 。
4.應用本品應避免過度暴露于陽光,如發(fā)生光敏反應需停藥 。
5.極個別缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)的患者服用本品,可能發(fā)生溶血反應
6.急性藥物過量時,予以對癥處理及支持療法,并須維持適當?shù)难a液量
【制劑與規(guī)格】片劑:100mg,200mg,400mg,膠囊劑:100mg,200mg 。注射劑:100ml:200mg 。葡萄糖注射劑:100ml(諾氟沙星200mg、葡萄糖5g)
【諾氟沙星的作用與功效】【貯藏】遮光、密閉、陰涼處保存 。
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