1. 首頁 > 生活百科 >

丙磺舒的作用與功效

【商品名或別名】丙舒磺,二丙磺胺苯甲酸,羧苯磺丙胺,Pro-benecidum
【藥物概述】本品可抑制近端小管對尿酸的重吸收,使尿酸排泄增加,血尿酸濃度降低,從而減少尿酸沉積 。也可促進已形成的尿酸鹽的溶解 。本品還可競爭性抑制弱酸性藥物在腎小管的分泌,與青霉素、氨芐西林、苯唑西林、鄰氯西林、茶夫西林等抗生素同用時,可升高這些抗生素的血藥濃度,延長其作用時間 。
【藥動學】本品口服后吸收迅速而完全 。兒童一次口服25mg/kg,3~9h達血藥濃度峰值(Cmax)本品蛋白結合率為65%~90%,主要與白蛋白結合 。半衰期隨用藥量改變而改變(口服0.5g時為3~8h,2g時為6~12h) 。藥物在肝內代謝為羧基及羥基化合物(這些代謝物均有促進尿酸排泄活性),并主要經腎排泄,24~48h有5%~10%以原形排出 。
【作用與功效】
1.適用于發作頻繁的痛風性關節炎伴高尿酸血癥者及痛風史患者,但必須滿足以下條件:①腎小球濾過率大于50~60ml/min;②無腎結石或腎結石病史;③非酸性尿;④未服用水楊酸類藥物者2.作為抗生素治療的輔助用藥,可提高抗生素療效 。
【用法與用量】口服 。增強青霉素類藥物的作用:2~14歲兒童或體重低于50kg者,首劑為0.025g/kg(或0.7gm2),以后每次0.01g/kg(或0.3g/m2),4次/日
【藥物相互作用】
本品可加速別嘌醇的排出,別嘌醇可延長本品的半衰期,故有痛風史的患者同時使用本品及別嘌醇時需適當增加別嘌醇的劑量 。
±本品與各種青霉素類、頭孢菌素類同用時,可使后兩者的血藥濃度增高,并維持較長時間,但毒性(尤其腎毒性)也增大 。
阿司匹林或其他水楊酸鹽可抑制本品的排尿酸作用,而本品可抑制這些藥物的腎小管排泄,使其作用增強、毒性增加 。
氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、吡嗪酰胺以及噻嗪類等利尿藥可升高血尿酸濃度,與這些藥物同用時,需調整本品劑量 。
一本品與呋喃妥因同用時,由于腎小管分泌作用受到抑制,可使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低
一本品可抑制口服降血糖藥、磺胺類藥、保泰松、吲哚美辛、氨苯砜、萘普生、甲氨蝶呤、利福平和肝素等藥物的腎小管排泄,使它們的作用增強、毒性增加 。
【禁忌證】
1.對本品或磺胺類藥物過敏者 。
2.肌酐清除率低于30ml/min的腎功能不全者 。
3.腎尿酸性結石患者 。
4.2歲以下兒童 。
【不良反應】
1.胃腸道反應最常見,發生率為3%~18%,主要表現為惡心、嘔吐、腹部不適、食欲減退等,偶有引起胃潰瘍 。
2.可有頭暈、頭痛、面部潮紅、尿頻、齒齦腫痛、皮疹等 。
3.偶見過敏反應,可有呼吸困難、發熱、皮炎和皮膚瘙癢 。偶可引起急性痛風發作 。
4.罕見再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細胞減少、腎病綜合征、肝細胞壞死等嚴重毒性反應 。
、
【用藥指導】
1.本品無鎮痛抗炎作用,對急性痛風無效,禁用于痛風急性發作 。
2.用量應根據臨床表現及血液和尿液中的尿酸濃度進行調整,原則上以最小有效量維持較長時間 。
3.在治療初期,由于尿酸鹽由關節析出,可能加重患者痛風發作 。用藥時應同時大量飲水,并加服碳酸氫鈉或枸橡酸鉀,以保證尿pH值為6~6.5,以防止尿酸鹽在泌尿道沉積形成尿結石 。治療期間如有痛風急性發作,可繼續使用原量同時給予足量的秋水仙堿或其他非甾體類抗炎藥
【丙磺舒的作用與功效】4.大劑量或過量用藥,可興奮中樞神經系統,引起抽搐、癲癇,以致呼吸衰竭而死亡 。超量中毒時應及時洗胃和導瀉,控制抽搐和癲癇,輔助呼吸,并應用糖皮質激素等治療 。
【制劑與規格】片劑:0.25g,0.5g 。
【貯藏】遮光,密封保存 。

    推薦閱讀