苯丙酸諾龍的作用與功效
【商品名或別名】苯丙酸南諾龍,苯丙酸去甲睪酮,多樂寶靈,正男性酮, Durabolin 。
【藥物概述】本品為同化激素類藥,蛋白同化作用為丙酸睪酮的12倍,雄激素活性較小 。
【藥動(dòng)學(xué)】肌內(nèi)注射本品100mg后,1~2天血藥濃度達(dá)峰值,藥效可維持1~2周 。
【作用與功效】臨床用于①女性晚期乳腺癌的姑息治療;②伴有蛋白分解的慢性消耗性疾病(如嚴(yán)重?zé)齻⒙愿篂a、大手術(shù)后)、不易愈合的骨折、骨質(zhì)疏松、早產(chǎn)兒、兒童發(fā)育不良等;③功能性子宮出血、子宮肌瘤等 。
【用法與用量】
1.女性轉(zhuǎn)移性乳腺癌姑息治療:肌內(nèi)注射,每周25~100mg,般療程為12周,如有必要,治療結(jié)束4周后,可進(jìn)行第二個(gè)療程 。
2.蛋白大量分解的嚴(yán)重消耗性疾病:肌內(nèi)注射,成人每次25mg,1~2周1次 。兒童每次10mg,嬰兒每次5mg同時(shí)需攝入充足的熱量和蛋白質(zhì) 。
【藥物相互作用】
+與雙香豆素類或茚滿二酮衍生物合用時(shí),使抗凝血活性增強(qiáng) 。合用時(shí)應(yīng)減量 。
+與口服降糖藥或胰島素合用時(shí),降糖作用增強(qiáng) 。應(yīng)密切注意低血糖的發(fā)生,必要時(shí)調(diào)整降糖藥物和胰島素的用量 。
與腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是鹽皮質(zhì)激素)合用時(shí),可使水腫和痤瘡的發(fā)生率增加 。
與肝毒性藥物合用,可加重對(duì)肝臟的損害 。
【禁忌證】
1.高血壓患者、前列腺癌患者、男性乳腺癌患者及妊娠期和哺乳期婦女禁用 。
2.心、肝、腎功能不全患者,癌癥骨轉(zhuǎn)移患者,糖尿病患者,前列腺增生患者,心肌梗死或有冠狀動(dòng)脈硬化病史(因治療期間血清膽固醇可能升高)患者慎用 。
3.兒童長(zhǎng)期應(yīng)用可嚴(yán)重影響生長(zhǎng),導(dǎo)致早熟,應(yīng)慎用 。
4.老年患者使用本品易引起水鈉潴留、高鉀血癥,應(yīng)慎用 。
【不良反應(yīng)】
1.長(zhǎng)期應(yīng)用可引起水、鈉潴留,血鈣過高及骨質(zhì)增生,黃疸及肝臟損害,如有異常應(yīng)停藥,并給予相應(yīng)治療 。
2.女性使用后可有輕微男性化(如痤瘡、多毛癥、聲音變粗、陰蒂肥大、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等) 。
3.胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、消化不良等 。
【用藥指導(dǎo)】
1.本品不宜作營(yíng)養(yǎng)品使用,長(zhǎng)期使用后可能引起黃疸及肝功能障礙,也可能使水鈉潴留而造成水腫 。發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥 。
2.如出現(xiàn)女性男性化、陰蒂肥大、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等反應(yīng),應(yīng)立即停藥 。
【藥物評(píng)價(jià)】嚴(yán)重?zé)齻髾C(jī)體長(zhǎng)期處于分解代謝旺盛狀態(tài),其中一個(gè)重要原因是因?yàn)轶w內(nèi)分解性激素增加,而合成類激素如生長(zhǎng)激素、睪酮水平下降 。有研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重?zé)齻委熃M從傷后第3天開始給予苯丙酸諾龍25mg肌內(nèi)注射,隔日1次,持續(xù)1個(gè)月,對(duì)照組則隔日給予等滲鹽水肌內(nèi)注射,兩組患者深度創(chuàng)面均早期切痂自體皮移植 。試驗(yàn)結(jié)果表明,適當(dāng)劑量的苯丙酸諾龍可顯著增進(jìn)食欲,恢復(fù)胃腸功能,改善營(yíng)養(yǎng)狀況,增加血紅蛋白、血清白蛋白值,控制體重下降,供皮區(qū)創(chuàng)面愈合時(shí)間比對(duì)照組提前,未引起明顯的肝功能異常和男性化征象 。
【制劑與規(guī)格】注射液:①1ml:10mg;②1ml:25mg;③1ml:50mg
【苯丙酸諾龍的作用與功效】【貯藏】避光、密封 。
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