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格列本脲的作用與功效

【商品名或別名】優降糖,達安寧,達安遼, Daonil, Gilemal,Euglucono
【藥物概述】本品為降血糖藥 。作用機制如下 。
1.通過刺激胰腺胰島B細胞分泌胰島素,先決條件是胰島B細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能 。
2.通過增加門靜脈胰島素水平或對肝臟直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,使肝臟生成和輸出葡萄糖減少 。
3.也可能通過增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用)達到降血糖的目的,總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖 。
【藥動學】本品口服吸收快,蛋白結合率很高為95%,口服后2~5h血藥濃度達峰值,持續作用24h 。半衰期為10h在肝內代謝,由肝和腎排出各約50% 。
【作用與功效】適用于單用飲食控制療效不滿意、患者胰島B細胞尚有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發癥的輕、中度2型糖尿病患者 。
【用法與用量】口服 。開始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各一次,輕癥者1.25mg,每天3次,三餐前服,7天后遞增每天2.5mg一般用量為每天5~10mg,最大用量每日不超過15mg
【格列本脲的作用與功效】【藥物相互作用】
與酒精同服時,可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖 。
一與β受體阻滯劑合用,可增加低血糖的危險,而且可掩蓋低血糖的癥狀,如脈率增快、血壓升高;小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾和美托洛爾造成此種情況的可能性較小 。
+氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時用,可加強降血糖作用 。
腎上腺皮質激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平,與本品同用時,可能需增加本品的用量 。
香豆素類抗凝劑與本品同用時,最初彼此血漿濃度皆升高,但以后彼此血漿濃度皆減少,故需要調整兩者的用量 。
【禁忌證】
1.1型糖尿病患者 。
2.2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況 。
3.肝、腎功能不全者 。
4.對磺胺藥過敏者 。
5.白細胞減少的患者 。
【不良反應】
1.可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適 。
2.較少見的有皮疹 。
3.少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細胞減少(表現為咽痛、發熱、感染)、血小板減少癥(表現為出血、紫癜)等 。
【用藥指導】
1.下列情況應慎用:體質虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進、老年人 。
2.用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能,并進行眼科檢查等 。
3.動物試驗和臨床觀察證明磺脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,孕婦不宜服用 。
4.本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發生低血糖 。
5.老年患者及有腎功能不全者對本類藥的代謝和排泄能力下降,本品降血糖作用相對較強,不宜用本品,可用其他作用時間較短的磺脲類降糖藥 。
【制劑與規格】片劑:2.5mg
【貯藏】密閉保存 。

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