91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 生活百科 >

冬眠靈,氯普馬嗪 氯丙嚎的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Chlorpromazine

【藥物作用】本品為吩噻嗪類抗精神病藥,本品小劑量時可抑制延髓催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體,大劑量時直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而改變,其阻斷外周a腎上腺素受體作用,使血管擴張,引起血壓下降,對內(nèi)分泌系統(tǒng)也有一定影響.
【藥物劑量】
用法用量①口服,用于精神分裂癥或躁狂癥,從小劑量開始,1次25~50mg2~3/d每隔2~3d緩慢逐漸遞增每次增加25~50mg,治療劑量400~600ng/d;用于其他精神病,劑量應偏小.體弱者劑量應偏小,應緩慢加量;用于止嘔,1次12.5~25mg,2~3/d.②肌內(nèi)注射,1次25~50mg,2/d,待患者合作后改為口服.③靜脈滴注,從小劑量開始,25~50mg稀釋于500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注,1/d,每隔1~2d緩慢增加25~50mg,治療劑量100~200mg/d.不宜靜脈注射劑型劑量片劑:12.5mg,25mg,50mg.注射劑:10mg:1ml,25mg: 1ml, 50mg: 2mlo.
【不良反應及觀察】
主要不良反應有口千、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等2.注射或口服大劑量時可引起直立性低血壓,用藥后應靜臥12h,血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓.但不可用腎上腺素,以防血壓降得更低.
3.對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝大,停藥后可恢復.長期用藥時應定期檢查肝功能4.長期大量應用時可引起錐體外系反應:震顫、運動障礙、靜坐不能、流涎等,可用苯海索對抗之,但能降低療效.近年來發(fā)現(xiàn)氯丙嗪還可引起一種特殊持久的運動障礙,稱為遲發(fā)性運動障礙.
5.可發(fā)生過敏反應,常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細胞減少(此反應少見,一旦發(fā)生應即停藥)、哮喘紫癜等.
6.可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體渾濁或使眼內(nèi)壓升高.對長期使用者應做眼部檢查,常規(guī)半年復查1次.如只存在角膜和晶狀體渾濁而無視力障礙則氯丙嗪可在觀察下使用,如有皮膚或視網(wǎng)膜色素沉著或不明原因的視力障礙時,則應減少劑量至每日40mg以下或用其他抗精神病藥代替.
7.本品刺激性大靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎,肌內(nèi)注射局部疼痛較重,可加1%普魯卡因做深部肌內(nèi)注射.
【特殊人群用藥觀察】
兒童慎用.
2.孕婦慎用;哺乳期婦女使用本品期闊暫停哺乳.
3.老年人對氯丙嗪的不良反應更敏感應慎用,必須用時劑量可減.
【用藥注意事項】
基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者禁用.
2.出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥.
3.肝、腎功能不全者應減量.
4.應定期檢查肝功能與白細胞計數(shù).
5.對暈動癥引起的嘔吐效果差.
6.本品為鹽酸鹽制劑,其注射液不可與pH超過5.8的藥液(如咖啡因、氦茶堿麻黃堿、苯妥英鈉碳酸氫鈉)等混合,以免發(fā)生沉淀.
【藥物配伍原則】
【冬眠靈,氯普馬嗪 氯丙嚎的作用與不良反應、人群注意事項】藥物的協(xié)同作用本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)性抑制藥合用時中樞抑制作用加強.
2.藥物的配伍禁忌(1)毒性增加:①本品與阿托品類藥物合用,不良反應加強.②本品與舒托必利合用,有發(fā)生室性心律失常的危險,嚴重者可致尖端扭轉(zhuǎn)心律失常.③本品與抗高血壓藥合用易致直立性低血壓.④本品與單胺氧化酶抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿作用加強,不良反應加重.(2)減效作用:抗酸藥可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄,因而減弱其抗精神病作用.
【用藥指導】
出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、視覺障礙、肌肉震顧等癥狀時需加以小心,應及時告知醫(yī)師2.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè).
3.本品不宜皮下注射.靜脈注射可引起血栓性靜脈炎;應稀釋后緩慢注射.
4.高劑量應用氯丙嗪時,夏季最好戴太陽鏡以保護角膜和晶狀體.
5.用藥期間應避免高溫,此類藥物可影響體溫調(diào)節(jié)中樞.
6.因其強烈的刺激性液體制劑不要接觸皮膚

    推薦閱讀