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桃紅黃茜湯/犀角地黃湯合方治療血精癥醫案

桃紅黃茜湯由“桃仁12g，紅花12g，生地黃15g，赤芍12g，當歸15g，川芎6g，茜草12g，炒蒲黃10g，棕櫚15g”所組成，是筆者診治瘀血出血證的經驗方，亦是化瘀止血的重要治病方 。方中既用活血藥又用止血藥，達到活血不動血、止血不留瘀 。
血精癥是指精液由正常的乳白色變為血紅色、紅褐色或混有血絲 。
【桃紅黃茜湯/犀角地黃湯合方治療血精癥醫案】司某，男，26歲 。在3年前發現精液為紅色，在當地醫院檢查：精液中有大量紅細胞，疑為精囊腺炎、前列腺炎等，服用中西藥可效果不明顯，近因病癥加重前來診治 。刻診：精液色澤暗紅，時夾血絲，略有會陰、陰莖不適，舌質暗紅，苔薄黃，脈沉澀 。辨為瘀熱出血證，治當活血化瘀、涼血止血 。給予桃紅黃茜湯與犀角地黃湯合方：桃仁12g，紅花12g，赤芍12g，當歸15g，川芎6g，茜草12g，炒蒲黃10g，棕櫚15g，水牛角30g，生地黃24g，白芍10g，牡丹皮6g 。6劑，水煎服，每日1劑，每日3服 。二診：會陰、陰莖不適減輕，以前方6劑 。三診：會陰、陰莖不適消除，以前方6劑 。四診：精液色澤輕微暗紅，以前方6劑 。五診：精液色澤基本恢復正常，以前方6劑 。六診：諸癥悉除，以前方6劑 。之后，患者要求鞏固治療效果，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，治療2個月 。隨訪1年，一切正常 。
【用方提示】根據精液色澤暗紅辨為熱，再根據舌質暗紅、脈沉澀辨為瘀血，以此辨為瘀熱出血證 。方以桃紅黃茜湯活血化瘀、清熱涼血，化瘀止血；以犀角地黃湯清熱涼血、散瘀止血 。方藥相互為用，以奏其效 。

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