竹葉石膏湯/四逆散合方加味治療免疫功能低下醫(yī)案
竹葉石膏湯由“竹葉二把(20g) ， 石膏一斤(48g) ， 半夏洗、半升(12g) ， 麥門冬去心、一升(24g) ， 人參二兩(6g) ， 甘草炙、二兩(6g) ， 粳米半升(12g)”所組成 ， 是清熱養(yǎng)陰益氣的重要治病方 ， 主治熱傷氣陰證 。
免疫功能低下是指人體不能正常行使對外來的侵害時所能抵御侵害的能力低下 。
【竹葉石膏湯/四逆散合方加味治療免疫功能低下醫(yī)案】
鄭某 ， 女 ， 33歲 。有低熱已年余 ， 經多家省市級醫(yī)院檢查 ， 均未發(fā)現(xiàn)器質性病變 ， 診斷為免疫功能低下 ， 屢經中西藥治療 ， 可未能有效控制低熱 ， 近因病友介紹前來診治 。刻診：低熱(37.2℃) ， 氣短 ， 心煩 ， 情緒低落 ， 急躁易怒 ， 惡心 ， 口渴欲飲 ， 舌質紅 ， 苔薄黃 ， 脈細弱數(shù) 。辨為熱傷氣陰夾郁證 ， 治當清熱益氣、養(yǎng)陰疏肝 。給予竹葉石膏湯與四逆散合方加味：竹葉20g ， 石膏48g ， 姜半夏12g ， 麥門冬24g ， 紅參6g ， 升麻6g ， 粳米12g ， 柴胡12g ， 枳實12g ， 白芍12g ， 炙甘草20g 。6劑 ， 水煎服 ， 每日1劑 ， 每日3服 。二診：低熱消退 ， 以前方6劑 。三診：低熱未再發(fā)作 ， 以前方6劑 。四診：情緒好轉 ， 以前方6劑 。五診：諸癥基本解除 ， 以前方12劑 。隨訪半年 ， 一切尚好 。
【用方提示】根據(jù)低熱、苔薄黃辨為郁熱 ， 再根據(jù)氣短、脈細弱數(shù)辨為虛熱 ， 因情緒低落、急躁易怒辨為肝郁 ， 以此辨為熱傷氣陰夾郁證 。方以竹葉石膏湯清熱益氣降逆；以四逆散疏肝解郁；加升麻透解郁熱 。方藥相互為用 ， 以奏其效 。
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