炙甘草湯/桂枝加龍骨牡蠣湯合方治療β-受體過敏綜合征醫(yī)案
【炙甘草湯/桂枝加龍骨牡蠣湯合方治療β-受體過敏綜合征醫(yī)案】β-受體過敏綜合征是指體內(nèi)內(nèi)分泌或游離的內(nèi)源性兒茶酚胺正常,且因自主神經(jīng)功能失調(diào)引起以心臟β-受體呈高敏狀態(tài)或功能亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的心血管臨床綜合征 。本病又稱高動力β-受體循環(huán)狀態(tài)或β-受體反應(yīng)性亢進(jìn) 。多見于青年人,女性多于男性 。
葉某,女,36歲 。在3年前出現(xiàn)心悸,頭昏,胸悶,倦怠乏力,喜嘆氣,手足麻木、發(fā)涼、顫抖,手心汗出,低熱等,曾在鄭州、北京等地檢查與治療,最后診斷為β-受體過敏綜合征,雖服用中西藥,但治療效果不理想,特前來診治 。刻診:心悸,胸悶,手足麻木、顫抖,失眠多夢,五心煩熱且畏寒怕冷,倦怠乏力,喜嘆氣,舌紅,苔薄白,脈虛弱 。辨為陰陽俱虛夾風(fēng)證,治當(dāng)溫補(bǔ)陽氣、滋補(bǔ)陰血、平息內(nèi)風(fēng) 。給予炙甘草湯與桂枝加龍骨牡蠣湯合方:炙甘草12g,生姜10g,紅參6g,生地黃48g,桂枝10g,阿膠(烊化、沖服)6g,麥門冬12g,麻仁12g,大棗30枚,白芍9g,龍骨9g,牡蠣9g,天麻15g 。6劑,水煎服,每日1劑,每日3服 。二診:心悸、頭昏略有減輕,以前方6劑 。三診:倦怠乏力好轉(zhuǎn),以前方6劑 。四診:手足顫抖明顯好轉(zhuǎn),以前方6劑 。五診:諸癥大減,又以前方治療40余劑,病癥解除 。為了鞏固療效,以前方變湯劑為散劑,每次服6g,每日分3服,用藥半年 。隨訪2年,一切尚好 。
【用方提示】根據(jù)五心煩熱、舌紅辨為陰虛,又根據(jù)畏寒怕冷、苔薄白辨為陽虛,因倦怠乏力、脈虛弱辨為氣虛,又因手足麻木、顫抖辨為夾風(fēng),以此辨為陰陽俱虛夾風(fēng)證 。方以炙甘草湯益氣助陽、補(bǔ)血滋陰;以桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)和陰陽、潛陽息風(fēng);加天麻平息內(nèi)風(fēng) 。方藥相互為用,以奏其效 。
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