苓甘五味加姜辛半杏大黃湯/葶藶大棗瀉肺湯治療慢性支氣管炎醫(yī)案
苓甘五味加姜辛半杏大黃湯由“茯苓四兩(12g)，甘草三兩(9g)，細(xì)辛三兩(9g)，干姜三兩(9g)，五味子半升(12g)，半夏半升(12g)，杏仁去皮尖、半升(12g)，大黃三兩(9g)”所組成，是溫肺降逆化飲，兼瀉郁熱的重要基礎(chǔ)方，主治寒飲郁肺夾熱證 。
趙某，女，10歲 。有慢性支氣管炎已4年，近因咳喘加重前來診治 。刻診：
【苓甘五味加姜辛半杏大黃湯/葶藶大棗瀉肺湯治療慢性支氣管炎醫(yī)案】
咳嗽，氣喘，痰多色白，面色暗紅，口干欲飲熱水，舌質(zhì)淡紅，苔白膩中心夾薄黃，脈沉弱 。辨為寒飲郁肺夾熱證，治當(dāng)溫肺化飲，兼瀉郁熱，給予苓甘五味加姜辛半杏大黃湯與葶藶大棗瀉肺湯合方：茯苓12g，炙甘草10g，細(xì)辛10g，干姜10g，五味子12g，姜半夏12g，杏仁12g，大黃10g，葶藶子15g，大棗10枚 。6劑，水煎服，每日1劑，每日6服 。二診：痰多減少，大便溏(1日3次)，以前方減大黃為6g，6劑 。三診：大便正常，咳嗽、氣喘好轉(zhuǎn)，以前方6劑 。四診：面色暗紅好轉(zhuǎn)，口干止，咳嗽、氣喘基本解除，以前方6劑 。五診：苔膩消除，以前方6劑 。六診：諸癥基本解除，又以前方治療20余劑 。隨訪1年，一切尚好 。
【用方提示】根據(jù)咳嗽、氣喘、痰多色白辨為肺寒，再根據(jù)面色暗紅、口干欲飲熱水辨為寒夾熱，因脈沉弱辨為氣虛，以此辨為寒飲郁肺夾熱證 。方以苓甘五味加姜辛半杏大黃湯溫肺降逆，化飲瀉熱；以葶藶大棗瀉肺湯瀉肺降逆，兼益肺氣 。方藥相互為用，以奏其效 。
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