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扭傷了該如何處理( 三 )


問(wèn)與答：
問(wèn)：因腰酸去醫(yī)院就診 ， 被查出患有慢性腎炎 ， 像我這樣能上班、能運(yùn)動(dòng)嗎？
答：罹患腎病以后 ， 許多病人非常緊張 ， 不敢上班 ， 更不敢運(yùn)動(dòng) ， 唯恐病情加重 。其實(shí) ， 這種做法并不明智 。在腎病的急性發(fā)作期 ， 如出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、中重度高血壓、肉眼血尿 ， 以及合并肺部感染、心功能不全時(shí) ， 確實(shí)需要臥床休息 。當(dāng)病情趨于穩(wěn)定時(shí) ， 病人若仍長(zhǎng)期臥床休息 ， 反而不利于疾病的康復(fù) 。研究顯示冬天治腎病效果最好：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)加重蛋白尿和血尿 ， 但適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(如步行、慢跑等)不僅能增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力 ， 還有利于控制血壓 ， 對(duì)腎病康復(fù)大有裨益 。
問(wèn)：最近感覺(jué)有點(diǎn)腰痛 ， 去醫(yī)院檢查 ， 被確診為尿毒癥 。醫(yī)生說(shuō)要做透析 ， 能不能晚點(diǎn)再做？
答：由于慢性腎病起病較隱匿 ， 約一半病人在被確診時(shí) ， 已處于尿毒癥期 ， 需要做透析治療 。臨床上 ， 不少病人及其家屬由于對(duì)透析技術(shù)不是很了解 ， 覺(jué)得做透析太痛苦 ， 大多不愿意做 ， 希望醫(yī)生“能拖則拖”.其實(shí) ， 及時(shí)接受透析治療可以幫助尿毒癥病人排出堆積腎病患者的春季調(diào)養(yǎng)在體內(nèi)的各種毒素 ， 減輕食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀 ， 大大提高生活質(zhì)量 。在何時(shí)透析問(wèn)題上 ， 采取“能拖則拖”的做法 ， 并非明智之舉 。我曾經(jīng)遇到過(guò)一位老年女病人 ， 讓我印象非常深刻 。當(dāng)時(shí) ， 她的病情已經(jīng)到了需要透析的程度 ， 但由于害怕 ， 她一再拒絕做透析 。為此 ， 她忍受了很多痛苦 ， 惡心、嘔吐 ， 什么也不敢吃 ， 水都不敢喝 。直到各項(xiàng)檢查指標(biāo)都非常不好、再不進(jìn)行透析就會(huì)有生命危險(xiǎn)的時(shí)候 ， 她才勉強(qiáng)答應(yīng)做透析治療 。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的透析后 ， 老太太的不適癥狀得到了明顯改善 。后來(lái) ， 她十分感慨地對(duì)我說(shuō)：“如果早知道透析是這樣的結(jié)果 ， 我早就開(kāi)始透析了 。”
在家輸液當(dāng)慎重
82歲的孫大爺前些天因感冒發(fā)燒導(dǎo)致肺炎需輸液治療 ， 可老人行動(dòng)不方便 ， 家屬想讓社區(qū)的醫(yī)生在家里給老人輸液 ， 醫(yī)生提醒 ， 在家中輸液是件慎重的事 ， 需要做好以下幾點(diǎn)：
輸液前的準(zhǔn)備 輸液前要排空大小便 ， 以免輸液中途排便使針頭脫落 。在醫(yī)護(hù)人員到家之前 ， 家屬應(yīng)用濕布擦拭桌椅家具 ， 用拖把擦地 。清潔完后開(kāi)窗通風(fēng)20-30分鐘 ， 使灰塵、細(xì)菌得到稀釋 ， 并通過(guò)日光中的紫外線照射 ， 起到殺菌的作用 。另外 ， 打針前要先吃點(diǎn)東西 。
輸液的量及速度 由于老年人心肌細(xì)胞萎縮 ， 使心臟生理功能減退 ， 如過(guò)量輸液 ， 會(huì)致心肌缺血 ， 甚至引起心力衰竭 。因此 ， 老年人輸液時(shí)要量出為入 。另外 ， 老年人輸液時(shí)應(yīng)以每分鐘20-40滴為宜 。若點(diǎn)滴太慢 ， 時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ， 會(huì)影響藥效的發(fā)揮 。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15-30滴 ， 以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外 。
注意過(guò)敏反應(yīng) 如果在家里輸液 ， 第一次或前幾次應(yīng)在醫(yī)院里輸 ， 待觀察確無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后 ， 方可在家繼續(xù)輸液 。當(dāng)然 ， 陪護(hù)人員一定要有較強(qiáng)的責(zé)任心 ， 輸液期間家屬若發(fā)現(xiàn)病人有不適癥狀 ， 應(yīng)立即停止輸液 。如果有緊急情況要立即來(lái)醫(yī)院 。
及時(shí)換液體 瓶?jī)?nèi)液體還沒(méi)流空就應(yīng)續(xù)加液體 ， 續(xù)加液體時(shí)操作人員要洗凈雙手 ， 將續(xù)加液體瓶的鋁蓋去掉 ， 用蘸有2%的碘酒的棉簽 ， 由瓶口中心向外螺旋形消毒;待干后 ， 取兩根棉簽蘸75%酒精 ， 分別消毒瓶口兩次(方法同上) 。然后將連接輸液管和排氣管的針頭一起插入續(xù)加液體的瓶塞上即可 。
結(jié)語(yǔ)：運(yùn)動(dòng)就避免不了扭傷 。那么現(xiàn)在大家知道扭傷的時(shí)候該如何處理了吧！熱敷看起來(lái)并不是一個(gè)好的方法哦！(文章原載于《大家健康》《養(yǎng)生閱刊》 ， 刊期：2012 第5期 ， 2012.06 ， 作者：門(mén)煥 ， 徐姍 ， 瀟湘 ， 姜超 ， 版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息 ， 并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé) 。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題 ， 請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系 ， 我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)

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