科素亞,洛沙坦 氯沙坦的作用與不良反應、人群注意事項

【英文名】Losartan

【藥物作用】為新型的非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,適用于高血壓和充血性心力衰竭.
【藥物劑量】
用法用量口服,1次50mg,1/d
劑型規格片劑:50mg,100mg.
【不良反應及觀察】
1.不良反應輕徽而短暫,常見頭暈、劑量相關的直立性低血壓.
2.較少見的不良反應有腹痛、乏力、疲勞、胸痛、水腫、心悸、心動過速腹瀉、惡心、肌肉痙攣、頭痛失眠、咳嗽等,偶有高血鉀.
3.罕見血管性水腫、脈管炎、肝功能異常、貧血、肌痛、偏頭痛、蕁麻疹丙氨酸轉氨酶升高等.
【特殊人群用藥觀察】孕婦禁用,哺乳期婦女慎用.
【用藥注意事項】
1.血容量不足的患者應先補充血容量或減少起始劑量2有肝損害病史的患者應使用較低劑量.
3.本品抑制了腎素血管緊張素系統,敏感個體及腎動脈狹窄患者可出現腎功能變化,停止治療后,腎功能的變化可恢復.
4.用藥過量最可能的表現是低血壓和心動過速,由于副交感神經的興奮,也可能發生心跳過緩.如果發生癥狀性低血壓,應及時處理.
【藥物配伍原則】
1.與保鉀利尿藥(如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、補鉀藥或含鉀的鹽代用品合用時,可導致血鉀升高.
2.與非甾體抗炎藥、麻黃堿合用,可降低本品抗高血壓作用;利福平和氟康唑可降低活性代謝產物水平3.本品可增加血鋰的水平,合用時應防止鋰中毒 。
【科素亞,洛沙坦 氯沙坦的作用與不良反應、人群注意事項】【藥物與食物的作用】服藥期間避免食用大量富含鉀的食物及含鉀的鹽替代品.
【用藥指導】
1.用藥過程中,如出現頭暈、直立性低血壓等不良反應時,應臥床休息,待癥狀消失后再活動.
2服用本品3~6周可達到最大降壓效果,勿自行增加劑量或停藥.
3服藥期間不可隨意服用減肥、治療哮喘、抗感冒的各種非處方藥物.
4. 應注意防止過度出汗、腹瀉嘔吐等,以避免體液減少導致的血壓驟降 。

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