捷佰舒 奈達(dá)鉑的作用與不良反應(yīng)
【英文名】Nedaplatin
【藥物作用】為順鉑類似物.用于頭頸部癌小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌食管癌等實(shí)體瘤.
【藥物劑量】
用法用量靜脈滴注,80~100mg/m2,每個療程給藥1次,間隔3~4周后方可進(jìn)行下1個療程.滴注時間應(yīng)>1h,滴完后需繼續(xù)輸液1000ml以上劑型規(guī)格注射劑:50mg
【不良反應(yīng)及觀察】
1.骨髓押制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白減少,應(yīng)定期檢查血象.
2.過敏性休克應(yīng)細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并做適當(dāng)?shù)奶幚?
3.腎功能異常出現(xiàn)血尿素氮、血肌酐升高,肌酐清除率下降2球蛋白升高,以及血尿、蛋白尿、少尿、代償性酸中毒及尿酸升高等,發(fā)現(xiàn)異常,對于是否繼續(xù)給藥,應(yīng)慎重檢查.
4.阿-斯綜合征( Adams-Stokes Syndrome)應(yīng)引起臨床醫(yī)護(hù)人員注意.
耳神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)表現(xiàn)為聽覺障礙、聽力低下、耳鳴.用藥期間應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆犃z查并觀察患者的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停藥并做適當(dāng)?shù)奶幚?治療前用過其他鉑類制劑的、給藥前就有聽力低下、腎功能低下的患者應(yīng)特別注意.
6.間質(zhì)性肺炎對于伴有發(fā)熱、咳嗷、呼吸困難、胸部X線異常的間質(zhì)性肺炎惠者,應(yīng)細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)終止給藥,并給予腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?
7.抗利尿激素分泌異常綜合征( SIADH)表現(xiàn)為低鈉血癥,低滲透壓血癥,尿中鈉離子排泄增加伴有高張尿、意識障礙等,發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)終止給藥,并采取限制水分?jǐn)z取等適當(dāng)?shù)姆椒ㄌ幚?
特殊人群藥觀察】妊娠期棼用,哺乳期終止哺乳,老乍人初次用藥劑量為80mg/m2.
【捷佰舒 奈達(dá)鉑的作用與不良反應(yīng)】【用藥注意事項(xiàng)】
1.聽力損害、骨髓、肝、腎功能不良、合并感染和水痘患者及老年人慎用,對本品過敏者禁用2.注意出血傾向及感染性疾病的發(fā)生或加重.
3.應(yīng)用中須確保充分的尿量以減少尿中藥物對腎小管的毒性損傷.必要時適當(dāng)輸液及使用甘露醇、呋塞米等利尿藥.飲水困難或伴有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等的患者應(yīng)特別注意.
4.只做靜脈滴注,應(yīng)避免外滲,建議中心靜脈給藥.
【藥物配伍原則】
藥物的配伍禁忌(1)與其他抗腫瘤藥〔如烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素等)及放療并用時,骨髓抑制作用可能增強(qiáng).(2)與氨基糖苷類抗生素及鹽酸萬古霉素合用時,對腎功能和聽覺器官的損害可能增加.
2.藥物配制(1)配制時以0.9%氯化鈉注射液溶解,再稀釋至500m,不可與其他抗腫瘤藥混合滴注,也不宜使用氨基酸溶液、pH5以下的酸性注射液(如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉溶液等)2)忌與含鋁器皿接觸.
【用藥指導(dǎo)】1.用藥期間多飲水,以保護(hù)腎臟功能.
2.避免使用含非甾體類抗炎藥的非處方藥.
3.育齡女性患者用藥期間釆取避孕措施,哺乳期婦女用藥期間停止哺乳 。
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