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碳鉑 卡鉑的作用與不良反應

【英文名】Carboplatin
【藥物作用】主要是引起靶細胞DNA的鏈間及鏈內交聯,破壞DNA而抑制腫瘤的生長.主要用于卵巢癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等.
【藥物劑量】
用法用量靜脈滴注,200~400mg/m2,每3~4周給藥1次,2~4次為1個疔程.或是根據患者的腎小球濾過率(GFR,ml/min)和設定的卡鉑的AUC[mg/( ml. min)]計算使用劑量,總劑量(mg)=設定AUC(GER+25).
劑型規格注射劑:150mg;粉針劑:100mg
【不良反應及觀察】
1.骨髓抑制為劑量限制毒性,白細胞與血小板在用藥21d后達最低點,通常在用藥后30d左右恢復;粒細胞的最低點發生于用藥后21~28d,通常在35d左右恢復;白細胞與血小板減少與劑量相關,有蓄積作用.應定期監測血象2.過敏反應皮疹或瘙癢,偶見喘咳,發生于用藥后幾分鐘之內,應加強臨床觀察.
3.周圍神經毒性指或趾麻木或麻刺感.
4.耳泰性高頻率的聽黨喪失首先發生,耳鳴偶見
5.視物模糊、黏膜炎或口腔炎
6.其他惡心及嘔吐、便秘或腹瀉、食欲減退、脫發及頭暈、變態反應和肝功能異常,須給予對癥處理.
【特殊人群用藥觀察】妊娠及哺乳期用藥安全性尚未確定.
【用藥注意事項】
1.帶狀皰疹、感染、腎功能減退者慎用.
2.靜脈注射時應避免外滲,建議中心靜脈給藥.
3溶解后,應在8h內用完,滴注及存放時應避光.
【藥物配伍原則】
1.藥物的配伍禁總(1)與可能損害腎功能的藥物如氨基糖苷類抗生素同時使用可加重毒性反應.(2)本品應避免與鋁化合物接觸,鋁與卡鉑會產生沉淀反應和(或降低效價,也不宜與其他藥物混合滴注2.藥物配制粉針劑用5%葡萄糖注射液溶解,濃度為10mg/ml,再加入5%葡萄糖注射液250~500ml中靜脈滴注.注射液可用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉稀釋到濃度為0.5mg/m1的溶液.
【碳鉑 卡鉑的作用與不良反應】【用藥指導】1.用藥期間多飲水,以保護腎臟功能.
2.避免使用含非甾體類抗炎藥的非處方藥.
3.育齡女性患者用藥期間釆取避孕措施,哺乳期婦女用藥期間停止哺乳 。

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