哪些藥物可能導致耳聾?可能誘發耳聾的藥品有哪些?
很多人有聽力障礙,有的人是先天性的原因引起的,但是也有很大一部分人是因為藥物引起的,因為藥物一般都是有一定的不良反應的,有的藥物就是可能影響到聽神經導致耳聾 。那么,哪些藥物可能導致耳聾?可能誘發耳聾的藥品有哪些?
1、可能致耳聾的藥物
1、利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性,常常伴有耳鳴 。
2、氨基糖甙類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據有關資料統計,氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,約占近年發生耳聾病人的1/3左右 。這些藥物不僅全身應用有耳毒性,中耳局部使用對內耳也有毒性 。
3、解熱鎮痛藥
最常見的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷 。
【哪些藥物可能導致耳聾?可能誘發耳聾的藥品有哪些?】另外,鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾 。
4、抗腫瘤藥
有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等,可損傷內耳毛細胞,所引起的耳聾是不可逆的 。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱,藥物劑量大小,療程長短,服藥者年齡,個體差異,易感性及遺傳等因素有關 。耳毒性藥物主要是損害內耳,使內耳細胞萎縮變性,有些藥物如阿司匹林,服用后如果在出現耳鳴時及時停藥,內耳的損害是可以恢復的,而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾,如鏈霉素等 。
在使用氨基糖甙類抗生素過程中,發現有聽力下降跡象時,可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療,這些藥物參與細胞的代謝過程,維生素A還可促進神經上皮的生長,這樣聽力可保持穩定,不再繼續下降 。
是藥三分毒,市民在吃藥的時候要謹慎,否則很有可能引起更嚴重的后果,而對于藥物治療無效者,應及時佩戴助聽器,對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善 。
2、吃藥注意事項
牢記服藥時間及何時停藥,有助于取得更好的治療效果,降低不良反應等 。在此建議患者用藥期間留意下面四個問題 。
第一要記住療程 。對于緩解癥狀的藥物如退燒藥、止痛藥、止咳藥等,癥狀消失后要及時停藥,否則就有可能增大不良反應或延誤病情 。如很多疾病都伴有發熱的癥狀,發熱時服用退熱藥,一般來說服用后若3天癥狀還不緩解,就應到醫院就診,明確病因,以免延誤病情 。但有些藥物最好不要不可擅自停,例如治療感染性疾病的抗生素,即使是癥狀緩解了,但此時體內的細菌仍有殘存,不可著急停藥,以免造成病情反復,同時還有可能造成細菌耐藥 。因此,應依照醫生的醫囑,確保足夠療程 。
第二要根據病情 。對于某些疾病,例如糖尿病、高血壓、癲癇等,由于病情復雜,患者的個體化差異很大,醫生需根據病情輕重及患者體質隨時調整藥物劑量 。同時此類藥物擅自停用非常容易造成病情的反復或加重,很多患者還面臨著終身服藥,故患者應定期去醫院復查指標,根據醫生建議確定服藥療程及劑量,待病情減輕或消除,也應逐漸減量直至停藥,不可擅自驟停 。
第三要看服藥人群 。某些特殊人群如老人、小孩、孕婦等,由于生理機能狀態等,不能僅參照說明書提出的服藥時間和療程服藥,應根據個人體質的不同,采取個體化給藥 。例如老年人,隨著年齡的增長,肝腎功能均有所降低,使得藥物的代謝減慢,故在服用藥物時應延長給藥間隔,停藥后也應考慮藥物的后遺效應 。
第四要看藥物 。同一藥物可因給藥時間的不同,作用和療效也不同,故按時間規律服藥可減少盲目性,準確及時地將藥物送達病灶 。例如哮喘患者一般在夜晚或清晨氣道阻力增加,呼吸道開放功能下降,在凌晨零點到2點最為敏感,所以多數平喘藥以臨睡前服用為佳;因人體內激素的分泌高峰在早晨7至8點,此時給予糖皮質激素類藥物可避免藥物激素分泌的反射性抑制作用,減少不良反應;胃酸的分泌在餐后和凌晨2點達到高峰,故中和胃酸的黏膜保護藥應在餐后1至2小時服用,晚上睡前加服1次,效果更好 。
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