老年人左心衰竭有哪些早期征象
老年人左心衰竭有哪些早期征象
【老年人左心衰竭有哪些早期征象】老年人的心血管系統隨著歲月的流逝和人體的老化，在形態學和功能上都發生了一系列衰老性改變，即“心臟老化”，若伴有高血壓、高脂血癥或糖尿病者不僅老化早，程度也重 。心臟的老化會帶來一些解剖組織學、細胞學、分子生物學的改變，致使心臟及血管的順應性下降，儲備能力降低，加之機體內環境穩定性發生改變，抗病能力下降，使老年人容易患急性心力衰竭，亦可能往往同時患有幾種疾病，故臨床表現錯綜復雜、多樣易變且不典型，容易掩蓋急性左心衰竭的癥狀和體征，造成早期診斷的困難，故應提高警惕 。早期正確診斷老年人的急性左心衰竭是提高治愈率的關鍵 。老年人的急性左心衰竭除了典型表現的發憋、呼吸困難、端坐呼吸、咯血、發紺、大汗淋漓等，仍有一些幫助臨床醫生早期診斷的先兆 。
（1）心悸、脈搏增快 。往往出現在明顯的胸悶、呼吸困難之前，稍事活動如走路稍快或輕微勞動時即可出現，提示心功能已基本失代償，處于急性左心衰竭前的表現 。
（2）煩躁、意識障礙 。老年心衰患者往往已有不同程度的腦動脈硬化，腦供血減少，由于急性左心衰竭后低心排血量所致腦血流量減少，從而引起精神、神經癥狀較突出，如神志不清、反應遲鈍、嗜睡和煩躁不安等易誤診為腦血管病變 。
（3）疲乏無力 。不少老年人即使已有心衰存在，但僅表現為極度疲倦，尚未出現端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰等，是處于已有左室功能障礙、射血分數降低、易發生急性左心衰竭之前的一個階段 。
（4）出汗 。不一定是大汗淋漓，尤其是面頸部不同尋常的出汗，往往是心衰的征象 。
（5）咳嗽 。尤其是干咳，且白天站立或坐位時較輕，平臥或夜間臥床后加重，提示肺部已出現淤血或充血狀態，當出現回心血量明顯增加時，導致其加重，易誤診為支氣管炎或肺部感染而延誤診斷 。
（6）少尿 。尿量減少大于體重增加，尤其應注意短時間體重明顯增加，不一定出現水腫，如體重增加超過10%才會水腫 。這是心衰早期可激活腎素血管緊張素—醛固酮系統導致水鈉潴留所致 。
（7）不能平臥 。提示患者已進入早期左心衰竭狀態 。
貼心小叮嚀
對于出現上述先兆的老年人，應及時正確地診斷，立即休息，予以監護，消除感染、體力活動、勞累、情緒激動、輸液過快過多等誘因，適當應用強心劑及血管擴張劑、利尿劑等減輕心臟負荷，避免急性左心衰竭進一步加重，降低死亡率 。
推薦閱讀
- 春季老年人沒有食欲怎么辦？春季老年人不想吃東西怎么辦？
- 常吃哪些食物可以長壽？老年人飲食需要注意什么？
- 老年人視力下降正常嗎？老人視力下降可能是哪些疾病？
- 老年人旅游應該注意什么？老年人出去旅游注意事項有哪些？
- 老年人養生需要注意什么？老人養生的注意事項有哪些？
- 老年人應該怎么預防駝背？老年人駝背對健康有哪些危害？
- 柚子的食用禁忌有哪些？老年人可以吃柚子嗎？
- 老年人如何預防干眼癥？老人預防干眼病注意什么？
- 老年人聲音嘶啞要提高警惕
- 老年人牙齒松動怎么辦？老年人牙齒松動如何應對？