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直腸癌靶向藥怎么用 直腸癌治療

【直腸癌靶向藥怎么用 直腸癌治療】
1、目前結直腸癌治療的靶向藥物 ， 我們國家用于臨床有兩種 ， 一種是作用于腫瘤細胞表面的EGFR受體的單克隆抗體 ， 商品名叫愛必妥 ， 藥物作用以后 ， 使腫瘤細胞信號傳導通路被阻斷 ， 達到抗腫瘤的效果 。還有一種是作用于腫瘤血管內皮的表皮生長因子（VEGF） ， 商品名叫安維汀 ， 與化療藥物聯合使用以后 ， 一方面增加腫瘤血管的通透性 ， 使化療藥物能夠順利通過 ， 殺滅腫瘤細胞 ， 另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞 。
2、兩種靶向藥物作用的靶點不同 ， 分別與化療聯合以后產生很好的效果 。化療在結直腸癌中治療的有效率能達到40%到50% ， 如果再聯合靶向治療 ， 有效率可以提高10%以上 。對于只有肝轉移的結直腸癌病人 ， 化療聯合靶向 ， 有效率可以提高到70% ， 使患者的生存獲益巨大 。作用于細胞表皮生長因子的愛必妥 ， 我們要進行基因檢測 ， 如果K-ras基因是野生型 ， 聯合化療可以明顯提高療效 。如果K—ras是突變型 ， 效果反而不如單獨化療 ， 所以K—ras基因檢測作為愛必妥個有效的生物標志 。
3、而作用于血管的安維汀目前還沒有像K—ras基因一樣明確的療效預測的生物標志 ， 如何挑選要看病人的情況 ， 因為它有一些獨特的副反應 ， 比如容易產生高血壓或動靜脈血栓形成 ， 所以有中風病史、高血壓的患者不易選擇安維汀 。所以 ， 如何選擇靶向治療藥物 ， 臨床上要根據病人個體情況綜合考慮 ， 包括病人的經濟能力等 ， 做到既保證藥物有效 ， 又不增加病人負擔 。

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