為什么說六味地黃丸是滋陰補腎的基礎方?

【為什么說六味地黃丸是滋陰補腎的基礎方?】六味地黃丸是宋朝醫家錢乙《小兒藥證直訣》的方劑,錢乙根據《金匱要略》八味腎氣丸減去溫燥之附子、肉桂而成 。六味地黃丸是著名的方劑,是滋陰補腎的基礎方,許多滋陰補腎的方劑都是以此而加減化裁的 。說六味地黃丸是滋陰補腎的基礎方,其根本原因是六味地黃丸的用藥組成體現出“三補、三瀉”的特性以及該方以“精不足者,補之以味”、“壯水之主,以制陽光”為立方原則 。
六味地黃丸的組成熟地黃24克、山茱萸12克山藥12克、澤瀉9克、丹皮9克、茯苓9克 。功效:滋陰補腎 。主治:腎陰不足 。癥見腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗遺精,骨蒸潮熱,手足心熱,或虛火牙痛,牙齒松動舌紅少苔,脈沉細數 。
六味地黃丸的方義由于腎陰虛,則滋養不足、火上炎而致諸癥 。腎者,主蟄,封藏之本,稱人之先天之本,藏一身之真陰真陽 。若房室不節,恣情縱欲;久病及腎以致真陰虧損;而陰虛致極必導致陽亢,從而形成陰虛火旺,此日水不制火也 。腎陰虧虛,則腰膝酸軟,牙齒松動,頭暈目眩,耳鳴耳聾陰虛陽亢,虛火上炎,則盜汗遺精,骨蒸潮熱,手足心熱,舌紅少苔脈沉細數等 。治宜滋陰補腎 。方中熟地黃重用,性味甘溫,滋腎填精,為君藥 。山茱味酸性溫,養肝腎而澀精;山藥味甘性平,補益脾陰而兼固精,共為臣藥此熟地黃山藥、山茱萸三藥分別滋腎陰、補肝血、益脾陰,三陰并補,以培其本 。澤瀉甘寒,以宣泄腎濁;丹皮辛苦涼,清泄肝火;茯苓甘淡,淡滲脾濕,共為佐藥 。此澤瀉丹皮、茯苓三藥分別瀉腎濁、清虛火、滲脾濕,而為三瀉,以治其標 。六味相合,則補中有瀉,寓瀉于補,三陰并補,三瀉佐之,既有滋補三陰之功,又有補而不滯之用,實為一首補陰良方 。
六味地黃丸是滋陰的常用方,以腰膝酸軟、眩暈耳鳴、手足心熱、舌紅少苔、脈沉細數為辨證要點 。臨床上可用于神經衰弱、慢性腎炎高血壓肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進等多種慢性疾病過程中出現腎陰虛者 。由于六味地黃丸是滋陰補腎的基礎方,當陰虛火旺甚者,可加黃柏、知母各20克為知柏地黃丸 。當肝腎陰虛,以眼疾為主,加枸杞子、菊花各30克,為杞菊地黃丸 。

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