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抑郁癥不僅是情緒差 患者大腦會(huì)萎縮

抑郁癥到底是什么？
抑郁癥不是普通的悲傷、失落 ， 更不是矯情、故作姿態(tài) 。它是一種全身性疾病 ， 而且現(xiàn)在有一大把的證據(jù)表明 ， 它有器質(zhì)性的基礎(chǔ) ， 也可以影響全身的各個(gè)器官 。
如果按照抑郁癥的定義來說 ， 它是一種常見的心境障礙 ， 可以由各種原因引起 ， 以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征 ， 且心境低落與其處境不相稱 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為 。
也就是說 ， 抑郁癥的主要表現(xiàn)是持續(xù)的情緒低落 ， 而且不論個(gè)人處境如何 ， 這種情緒低落的表現(xiàn)不能得到改善；除了情緒低落外 ， 患者還會(huì)出現(xiàn)快感缺失、動(dòng)力喪失等一系列表現(xiàn)；這種情緒低落可能由各種原因引起 ， 也可能找不到非常明確的誘因 。
抑郁癥是因?yàn)橐粋€(gè)人太矯情、太軟弱 ， 凡事想不開引起的嗎？
你覺得一個(gè)人情緒不好、性格軟弱 ， 或者犯矯情裝病 ， 這些能讓他的大腦出現(xiàn)萎縮嗎？
顯然不能吧 。可抑郁癥患者大腦的海馬區(qū)卻會(huì)出現(xiàn)萎縮 ， 雖然這種腦部萎縮在用藥治療后可以緩解、逆轉(zhuǎn) ， 可它無疑從一個(gè)角度證明了 ， 這是一種可以引起大腦功能改變 ， 以及情緒低落的客觀疾病 ， 而不是人們一般所想的“想不開”、“鬧情緒” 。
所以請不要盲目對(duì)抑郁癥患者說“想開點(diǎn)”、“堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)” ， 請理解他們 。你會(huì)覺得一個(gè)心臟病患者說自己“沒力氣、情緒不好”是矯情嗎？其實(shí)抑郁癥患者和其他患者并沒有不同 ， 他們是生病了 ， 而不是故意鬧情緒給你看 。
抑郁癥到底是什么引起的？
具體的原因還不明確 ， 可是對(duì)于抑郁癥的研究卻在不斷深入 ， 醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)了一些相關(guān)的機(jī)制 。
第一個(gè)就是大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡紊亂假說 ， 通俗來說 ， 你可以把它理解為大腦的一次內(nèi)分泌失調(diào) 。我們大腦會(huì)分泌許多神經(jīng)遞質(zhì) ， 它們不僅對(duì)大腦有保護(hù)作用 ， 同時(shí)還起到調(diào)節(jié)情緒的效果 ， 比如5-羥色胺就是讓人感覺愉悅的一類神經(jīng)遞質(zhì) 。當(dāng)這些神經(jīng)遞質(zhì)的分泌出現(xiàn)異常變化 ， 你的大腦就可能因此喪失了“追尋快樂”的能力 。這也是現(xiàn)在很關(guān)注的一個(gè)機(jī)制 。
第二個(gè)是海馬再生障礙假說 。上面不是提到抑郁癥患者大腦海馬區(qū)會(huì)萎縮嗎？這就是海馬再生障礙可能的一個(gè)表現(xiàn) 。海馬區(qū)是參與情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié)的重要功能區(qū) ， 當(dāng)它出現(xiàn)異常 ， 你的情緒條件當(dāng)然會(huì)受到影響 。
第三個(gè)則是營養(yǎng)假說 。這個(gè)假說認(rèn)為 ， 我們大腦在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生一些腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子 ， 當(dāng)這種因子分泌減少 ， 也可能會(huì)引起情緒調(diào)控方面的異常 。
不過 ， 按照抑郁癥的定義 ， 抑郁癥其實(shí)應(yīng)該是同時(shí)具備個(gè)人的生理、心理基礎(chǔ) ， 以及社會(huì)環(huán)境因素 ， 它往往是幾個(gè)條件交互作用 ， 最后導(dǎo)致發(fā)病 。
性格內(nèi)向悲觀的人容易發(fā)生抑郁嗎？開朗派是不是就安全過關(guān)？
一個(gè)人的性格和認(rèn)知特點(diǎn) ， 對(duì)于抑郁發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)肯定是有影響的 ， 同時(shí) ， 抑郁本身也會(huì)影響一個(gè)人的認(rèn)知模式 。
舉個(gè)例子 ， 同樣給一個(gè)人看“快樂”和“悲傷”的表情圖 ， 一個(gè)抑郁癥患者對(duì)于“快樂”表情圖往往無動(dòng)于衷 ， 對(duì)于“悲傷”表情圖卻感受深刻 ， 這就是認(rèn)知模式不同對(duì)于情緒的影響 。
一個(gè)生性悲觀、看事情總盯著負(fù)面影響看的人 ， 他的情緒當(dāng)然容易走向不好的一面 ， 這無形中增加了他發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn) 。
性格內(nèi)向本身倒不是壞事 ， 也并不代表一定容易發(fā)生抑郁 ， 但性格內(nèi)向的人往往和外界溝通減少 ， 所以遇見一些大問題時(shí) ， 不容易尋求到外界幫助 ， 這種情況下 ， 他們出現(xiàn)心理問題甚至發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升 。
不過 ， 性格和認(rèn)知模式只是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素 ， 并不代表性格內(nèi)向、悲觀的人一定會(huì)發(fā)生抑郁；反過來說 ， 性格開朗的人也未必都安全 。看看前一題里提到的3個(gè)假說 ， 就算你性格再開朗 ， 也不能左右自己的大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌吧？只能說 ， 開朗樂天派相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)小一些 ， 但當(dāng)抑郁真的找上門時(shí) ， 開朗派也可能中招 。
抑郁到底有多少種類？
那要看是按照什么標(biāo)準(zhǔn)來分 。
比如對(duì)于女性來說 ， 產(chǎn)后、更年期是兩大容易出現(xiàn)抑郁的時(shí)間 。因?yàn)榇藭r(shí)女性體內(nèi)內(nèi)分泌水平變化劇烈 ， 情緒也容易發(fā)生波動(dòng) ， 加上生活上也處于應(yīng)激、轉(zhuǎn)變期 ， 所以抑郁癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加 。
老年抑郁是相對(duì)兒童、中青年來說 ， 這個(gè)年齡段發(fā)生抑郁和老人身體衰弱、大腦功能衰退、身患多種慢性疾病有密切關(guān)系 ， 還可能和老年癡呆有一定關(guān)聯(lián) 。
現(xiàn)在抑郁癥發(fā)病率到底有多高？
國際上認(rèn)為一般人群中抑郁癥比例在9%-15% ， 中國的患病率略低 ， 但近年來隨著生活模式改變 ， 患病率有所上升 。
抑郁癥有哪些治療方法？“話療”有效不？
對(duì)于抑郁癥 ， 很多人認(rèn)為既然是心病 ， 陪他多聊聊、散散心應(yīng)該會(huì)有好處 。
可是遺憾的是 ， 心理疏導(dǎo)對(duì)于抑郁癥患者的幫助是有限的 。那些有明確生活事件誘因、病情程度較輕 ， 或者出于康復(fù)期的患者 ， 心理咨詢疏導(dǎo)效果較好 ， 但對(duì)于誘因不明、程度較重的患者 ， 單純靠心理疏導(dǎo)不能解決問題 。
現(xiàn)在臨床更傾向于物理治療和藥物治療 。前者包括經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療等 ， 后者就是使用抗抑郁藥 。
許多人對(duì)于藥物治療懷有恐懼 ， 可你覺得高血壓患者應(yīng)該吃降壓藥、糖尿病患者應(yīng)該吃降糖藥嗎？作為一種疾病 ， 抑郁癥患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物 ， 同樣也是合情合理的 。
抑郁癥和自殺到底有多遠(yuǎn)？
抑郁癥最嚴(yán)重的后果就是自殺 ， 而在抑郁癥患者中 ， 自殺的風(fēng)險(xiǎn)也是不同的 。比如你能想到 ， 抑郁癥患者自殺的高危險(xiǎn)期 ， 不是在他病情最重的時(shí)候 ， 反而是他病情逐漸開始康復(fù)的時(shí)候嗎？
這是因?yàn)橐钟舭Y有一個(gè)特點(diǎn) ， 叫做“動(dòng)力喪失” ， 換句話說就是做什么都沒力氣 ， 提不起精神 ， 這其中也包括自殺 。抑郁癥患者最嚴(yán)重的時(shí)候 ， 可能連起身的力氣都沒有 ， 也無力自殺 。
相反 ， 當(dāng)抑郁癥患者進(jìn)入康復(fù)期 ， 體力上開始恢復(fù) ， 可是情緒并沒有完全得到改善 ， 仍舊可能出現(xiàn)沖動(dòng)的自殺行為 。更糟糕的是 ， 此時(shí)許多家屬覺得患者病情好轉(zhuǎn) ， 松了口氣 ， 看管也不到位 ， 悲劇就在此時(shí)發(fā)生了 。
【抑郁癥不僅是情緒差 患者大腦會(huì)萎縮】另外 ， 抑郁同時(shí)伴有嚴(yán)重焦慮的患者 ， 比單純抑郁的患者自殺風(fēng)險(xiǎn)更高；比起下午和晚上 ， 清晨是自殺的高風(fēng)險(xiǎn)期；有嚴(yán)重軀體疾病、慢性病 ， 有自殺家族史的患者 ， 也都是自殺的高危險(xiǎn)人群 。

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