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片、丸 五苓散的作用功效與禁忌

五苓散(片、丸)
本方來源于漢·《傷寒論》 。
【組成】豬苓、茯苓、肉桂、澤瀉、白術 。
【規格】散劑：每袋3克，每盒24小袋 。丸劑：每丸0.5克，每瓶250克 。片劑：每片0.35克，每瓶100片 。
【用法】散劑：每次6~9克，日服2次 。丸劑：每次6~9克，每日服2~3次 。片劑：口服，每次4~5片，每日3次 。
【功效】化氣利水，健脾祛濕 。
【傳統作用功效】臨床用于外受風寒，內停水飲所致的發熱頭痛，煩渴飲水，水入即吐，小便不利等；或水濕停聚所致的水腫，身重，小便不暢及痰飲內停，心下動悸，吐涎沫而頭眩者 。亦治暑濕吐瀉等病癥 。
【禁忌】
1.孕婦慎用 。
2.屬于陰虛津液不足者忌用 。
3.溫病高熱傷津者宜慎用 。
4.屬于腎虧脾損小便已利者禁用 。
【臨床新用途】
1.治療頑固性頭痛
有人運用五苓片治療頑固性頭痛患者58例，其中男37例，女21例；年齡最大者61歲，最小者25歲，平均43.2歲；病程最長者12年，最短者3年，平均7.5年 。用法：口服五苓片，每次5片，日服3次，溫開水送服 。5天為1個療程 。結果：58例中，臨床治愈者(頭痛消失，隨訪1年以上未見復發)49例，占84.5%；有效者(頭痛明顯改善)8例，占13.8%；無效者(用藥1個療程后，癥狀未見改變)1例，占1.7% 。總有效率為98.3% 。
2.治療三叉神經痛
本病為一側面部抽搐，疼痛，呈陣發性發作，或夜間加重，伴煩躁、頭暈頭痛等 。采用五苓散治療三叉神經痛患者49例，結果：痊愈(疼痛停止，1年以上未見復發)35例，占71.4%；顯效者(疼痛停止，半年以上不復發或復發后服藥仍有效)7例，占14.3%；有效者(疼痛明顯減輕或痛止半年內有復發，但疼痛程度較輕)6例，占12.2%；無效者(服藥1個療程后，疼痛未見明顯改善)1例，占2.0% 。總有效率為98.0% 。用法：口服五苓散，每次9克，.日服3次，溫開水沖服 。5天為1個療程 。服藥最短者1個療程，最長者3個療程，一般2個療程即可治愈 。另有人用五苓散治療頭痛、三叉神經痛患者，亦獲滿意效果 。
3.治療前列腺炎
現代醫學認為，本病的致病原因為細菌感染 。致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌等常見的致病菌 。應用五苓丸治療前列腺炎患者36例，療效顯著 。方法：五苓丸內服，每次9克，日服3次，溫開水送服 。10天為1個療程 。服至癥狀消失時止 。結果：36例中，經用藥1~3個療程后，其中治愈者31例，占86.1%；好轉者4例，占11.1%；無效者1例，占2.9% 。總有效率為97.2% 。
4.治療泌尿系結石
先將金錢草50克，海金砂20克，雞內金10克(另包研末沖服)，水煎后待涼，用此藥液送服五苓片，每次5片，7天為1個療程 。服藥期間宜多喝開水，并做跳躍動作 。臨床觀察泌尿系結石患者29例，經用藥1個療程后排出結石者5例，2個療程排出結石者11例，3個療程排出結石者12例 。無效者1例 。
5.治療尿潴留
據報道，王承富應用五苓散隨癥加減治療產后尿潴留患者32例，經服藥3~48小時，全部自動排出小便 。
6.治療妊娠高血壓綜合征
李智芬采用加味五苓散治療妊娠高血壓綜合征患者209例，每日1例，待水腫消退、血壓穩定于正常范圍后改為2日1劑，服至分娩止 。10天為1個療程 。結果：觀察209例中，臨床治愈者(服藥1個療程后，水腫消退，尿蛋白消失，血壓降至正常范圍)156例，治愈率達74.6% 。
7.治療急性黃疸型肝炎
運用五苓散片劑治療急性黃疸型肝炎患者63例，效果顯著 。用法：內服五苓散片劑，每次5片，日服3次，15天為1個療程 。結果：63例中，經用藥1~2個療程后，臨床治愈者(癥狀、體征消失，肝功恢復正常)58例，占92.1%；顯效者(癥狀、體征明顯減輕，肝功恢復正常)4例，占6.4%；無效者(治療前后無改變)1例，占1.6% 。總有效率為98.4% 。
8.治療小兒遺尿癥
本病是指3歲以后不自主地排尿者 。現代醫學認為，遺尿癥產生原因可能與遺傳因素、泌尿系統功能發育不成熟以及精神因素有關 。筆者采用五苓散片治療小兒遺尿癥患者47例，其中男30例，女17例；年齡最大者11歲，最小者4歲，平均7.5歲；病程最短者6個月，最長者3年，平均2.3年 。方法：內服五苓散片，每次服2~3片，日服3次，溫開水送服 。5天為1個療程 。結果：47例中，臨床治愈者(遺尿現象消失，隨訪1年以上未見復發)42例，占89.4%；好轉者(1年內遺尿現象顯著減少，約2~3次)4例，占8.5%；無效者(治療前后癥狀未見明顯改善)1例，占2.1% 。總有效率為97.9% 。
9.治療手足多汗癥
應用五苓散治療手足多汗癥患者，效果滿意 。方法：內服五苓散，每次9克，日服3次，溫開水沖服 。同時用五苓散外搽患處，每日早、晚各1次 。臨床觀察手足多汗癥患者30例，均在用藥3~5天內全部獲得治愈 。隨訪半年以上，未見1例復發 。
10.治療乳腺增生
應用五苓片治療乳腺增生患者60例，療效顯著 。用法：五苓片，每次8片，日服3次，溫開水送服 。15天為1個療程，連續服至癥狀消失時止 。臨床觀察60例，經用藥2個療程后痊愈者18例，3個療程后痊愈者20例，4個療程后痊愈者17例；顯效者3例(乳房腫塊縮小2/3)；無效者2例(治療2個療程后乳房腫塊無改變) 。總有效率達96.7% 。服藥期間，要注意情志調理，宜少食辛辣刺激性食物，并避免精神刺激等 。
11.治療胸腔積液
據報道，張臘林應用五苓散加減治療胸腔積液患者42例，每日1劑，分2~3次溫服，14天為1個療程 。42例中，臨床治愈者38例(其中1個療程治愈者27例，2個療程治愈者11例)，占90.5%；好轉者(用藥2個療程積液明顯吸收)3例，占7.1%；無效者(治療前后未見改變)1例，占2.4% 。總有效率達97.6% 。
12.治療小兒鞘膜積液
采用五苓片治療小兒鞘膜積液患者，效果頗佳 。方法：內服五苓片，每次3片，每日3次，溫開水送服 。10天為1個療程 。臨床觀察小兒鞘膜積液患者51例，積液全消，隨訪1年以上無復發者為治愈，共45例；積液明顯減少為有效，共5例；積液無減少為無效，共1例 。總有效率為98.0% 。
13.治療嬰幼兒秋季腹瀉
孫建軍等采用五苓散治療嬰幼兒秋季腹瀉(輪狀病毒腸炎)患者112例，效果卓著 。方法：所有病例隨機單盲分為治療與對照兩組 。病程最短為0.5天，最長3天 。治療組用量：6~9個月，1.5~3克/日，1歲6克/日，1.5歲9克/日，2歲12克/日，加水50毫升煎湯，每日分3~4次內服 。對照組以抗病毒，飲食療法和支持療法為主 。結果：治療組止瀉天數2.30士0.35天；對照組為4.12土1.32天 。治療組療效明顯優于對照組 。
14.治療蕁麻疹
有人用五苓丸治療蕁麻疹患者89例，經用藥1~2個療程后，其中治愈者85例，占95.5%；好轉者3例，占3.4%；無效者1例，占1.1% 。總有效率為98.9% 。用法：口服五苓丸，每次9克，日服3次，溫開水送服 。5天為1個療程 。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，宜以清淡為佳 。
15.治療濕疹
運用五苓片治療濕疹患者71例，臨床治愈者(皮損完全消退，隨訪2年以上無復發)66例，占93.0%；好轉者(皮損明顯改善，滲出液減少)3例，占4.2%；無效者(治療前后無變化)2例，占2.8% 。總有效率為97.2% 。用法：內服五苓片，每次6片，日服3次，溫開水送服 。用藥時間最長者10天，最短者4天，平均為7天 。
16.治療帶狀皰疹
有人用五苓丸治療帶狀皰疹患者24例，經用藥5~8天后，全部獲得治愈 。方法：口服五苓丸，每次9克，日服3次 。同時，患部用七厘散濕敷，每日換藥1次 。至痊愈止 。一般用藥5天內，癥狀即可消失 。
17.治療梅尼埃綜合征
【片、丸 五苓散的作用功效與禁忌】本病屬祖國醫學“眩暈”一癥 。古人多從風、火、痰、虛立論，而責之于肝腎 。然亦與脾關系密切，當屬中陽不運、氣機逆亂所致 。周傳祥等應用五苓散加味治療梅尼埃綜合征患者60例，其中男24例，女36例；年齡最大者69歲，最小者18歲；病程最短者2個月，最長者20年，以病程2~5年占多數 。基本方為五苓散加味：豬苓15克，澤瀉25克，白術12克，茯苓15克，桂枝9克，菊花12克，鉤藤30克 。水煎服，每日1劑，分早、晚2次口服 。結果：60例中，臨床治愈者(癥狀完全消失，隨訪1年無復發)39例，占65.0%；顯效者(癥狀完全消失，隨訪1年復發)14例，占23.3%；好轉者(癥狀減輕)5例，占8.3%；無效者2例，占3.3% 。總有效率為96.7% 。另據報道，王儉7應用五苓散加味治療梅尼埃綜合征患者60例，服藥1~2劑，癥狀即可減輕，3~6劑癥狀完全消失，全部病例均獲痊愈 。復發者再服本方仍有效 。

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