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新生兒低血糖要怎么辦?新生兒低血糖如何治療?

新生兒的降生是許多家庭值得慶幸的事情的 , 只是有時候?qū)τ趮雰旱囊恍┱疹櫜皇翘貏e的了解 , 新生兒剛出生可能也會有一些疾病產(chǎn)生 , 需要家長們格外的注意了 , 低血糖就是可能出現(xiàn)的一種疾病 , 那么新生兒低血糖要怎么辦呢?該如何治療?
1、無癥狀性低血糖
由于低血糖對新生兒的腦有損害 , 因此必須爭分奪秒積極治療 。對于沒有癥狀低血糖的新生兒(主要通過血糖監(jiān)測明確) , 可先給小兒口服10%葡萄糖液或給予喂奶 , 圣后2-3天內(nèi)每2小時喂一次 , 每次2-6毫升 , 如果復(fù)查血糖還不升高 , 可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下 , 給予靜脈滴注葡萄糖 , 血糖正常24小時后可以停藥 。
2、癥狀性低血糖
對于有癥狀的低血糖小兒 , 如暴躁、喂養(yǎng)難、哭聲異常、呼吸暫停、反應(yīng)差、嗜睡等表現(xiàn) , 可以立即給予10%-15%葡萄糖每千克5-10毫升靜脈推注 。靜脈推注后 , 繼續(xù)給予葡萄糖靜脈滴注 。用藥過程中需每4-6小時測血糖1次 , 血糖正常24小時后逐漸減慢速度 , 48-72小時停止靜脈滴注 。
3、持續(xù)性低血糖
對于持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)低血糖的小兒 , 在要靜脈輸注葡萄糖的同時 , 可以加用氫化可的松、胰高血糖素等藥物 , 這些藥物必須在醫(yī)院應(yīng)用 , 同時要在醫(yī)生和護(hù)理的監(jiān)護(hù)下用此藥 。
4、新生兒低血糖預(yù)防
對有可能發(fā)生低血糖的新生兒 , 如母親是糖尿病的小兒、早產(chǎn)兒、巨大兒、患感染性疾病等 , 應(yīng)該從出生后半小時內(nèi)就開始喂5%-10%葡萄糖液 , 每次5-10毫升 , 1小時1次 , 連續(xù)3-4次 。如果無嗆咳及嘔吐 , 生后2-3小時可喂奶 , 從少量開始 , 在第一天 , 每2小時喂奶1次 , 逐漸增加奶量及延長喂奶時間至每3小時1次 。
【新生兒低血糖要怎么辦?新生兒低血糖如何治療?】當(dāng)然 , 正常新生兒也應(yīng)該盡早開始喂奶 , 避免低血糖的發(fā)生 。
5、醫(yī)生的建議
新生兒期低血糖癥狀不明顯 , 家長要提高警惕 , 一旦出現(xiàn)應(yīng)立即治療 , 以免造成危害 。治療上在口服葡萄糖水平和及早喂奶基礎(chǔ)上 , 在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈滴注葡萄糖 , 但應(yīng)以預(yù)防為主 。
6、新生兒的護(hù)理要點(diǎn)
1.清理口腔:胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水 , 以免誤吸 , 引起吸入性肺炎 , 但不要擦洗口腔 , 因新生兒口腔粘膜薄嫩 , 易受損傷 。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜 , 可輕輕涂擦制霉菌素藥水 。
2.保溫:新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干 , 用潔凈溫暖的棉毯包裹 。室溫不能低于23℃ 。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃ 。生后第一天每4小時測一次體溫 , 體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時 , 可改為每6~12小時測一次 。若體溫低于36℃或高于38℃時 , 應(yīng)查找原因 , 進(jìn)行處理 。
3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼 , 以防新生兒眼炎 。眼睛分泌物多時 , 可用生理鹽水或2%硼酸棉球拭凈后再滴眼藥 。
4.體位:除媽媽抱起喂奶外 , 新生兒整日臥床休息 。應(yīng)保證有足夠睡眠時間 , 每日在20小時以上 。最好采取側(cè)臥位 , 尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥 , 平時采取左側(cè)臥 。經(jīng)常變換體位 , 可防止睡偏頭 。仰臥不安全 , 此種體位 , 如漾奶時 , 可引起窒息 。可不必枕枕頭 , 如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬 , 更不能用硬枕頭來矯正頭形 。
5.注意居住環(huán)境:居住環(huán)境要特別注意兩個因素:第一是通風(fēng)因素 。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流 , 同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素 。高分貝、刺耳噪音要注意隔離 , 以免對寶寶的聽覺器官造成傷害 。
6.注意冷熱護(hù)理:因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差 , 因此 , 冬天要保暖 , 夏天要防暑降溫 , 平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服 。
7.注意皮膚護(hù)理:新生兒皮膚嬌嫩 , 容易損傷 , 因而接觸動作要輕柔 , 衣著要寬松 , 質(zhì)地要柔軟 , 不宜釘扣子或用別針 。要用溫水擦洗皮膚皺折處 , 每次大小便后清洗 , 并用毛巾擦干 。
8.注意臍帶護(hù)理:在新臍帶未脫落時 , 每天用0.5%聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦洗臍部一次 , 然后用消毒紗布蓋上 , 不要放盆內(nèi)洗澡 。臍帶脫落后 , 可以不用紗布 , 但必須保持臍部干燥清潔 。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物 , 則應(yīng)進(jìn)行消炎處理 。
9.要保證充足睡眠:經(jīng)常變換新生兒的睡姿 , 以防止頭顱變形 。
10.處理特殊生理現(xiàn)象:如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)女性私處有粘液或血性分泌物 , 紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等 , 這些過幾天后就會自然消失 , 不必特殊處理 。如果時間較長或有其它不良反映 , 則應(yīng)去醫(yī)院檢查 。

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