用藥須知 膏方不能濫用
膏方曾在我國江蘇、浙江兩省比較盛行 , 最近幾年“膏方熱”已席卷大江南北 。服膏方者應以治未病思想作指導 , 即未病先防、既病防變、瘥后防復 。這種健康理念 , 預防觀點應當發(fā)揚光大 , 為增進民眾健康長壽服務 。然而目前 , 有些地區(qū)個別經營者 , 在經濟利益的驅動下 , 過分夸大膏方效果 , 誤導大眾服用膏方 。膏方并非人人適宜 , 必須合理使用 , 防止濫用 。
服用膏方“四宜三不宜”
膏方是藥 , 不是一般的營養(yǎng)品、滋補品 , 不是人人都可服用的 。膏方既有適宜人群 , 也有必須慎服、禁服的不適宜人群 。適宜人群有如下四類:
一是老年人 , 各項生理功能趨向衰退 , 精力不足、體力不支 , 需要補虛扶正 , 增強體質 , 防止疾病 。
二是亞健康人群 , 表現(xiàn)為對社會、環(huán)境適應能力減退 , 精神體力不佳 , 由于勞累 , 情緒低落、憂郁焦慮 , 失眠健忘 。
三是慢性病患者 , 病情已趨穩(wěn)定 , 因病虛弱 , 需鞏固療效、增強體質 。
四是大病之后 , 如腫瘤 , 正處于恢復期 , 需要調理、幫助恢復身心健康的人 。
以上人群為了增進健康 , 減少疾病 , 可在冬季進補季節(jié) , 采用邊進補邊治療的辦法服用膏方 。
那哪些人不能服用膏方呢?一是急性病期的患者 。急性病變化多端 , 用藥要緊跟病情的變化而變化 。而膏方是相對固定的 , 沒有以不變應萬變而通治百病的功能 。服用膏方不能刻舟求劍 , 不然必食惡果 。二是慢病不穩(wěn)定期的患者 。雖為慢性病 , 病情尚未處于相對穩(wěn)定期 , 變化較多 , 需及時調整處方的 , 也不宜用膏方 。三是診斷不明者 。疾病診斷未明確 , 治療方向難確定 , 中醫(yī)治則治法可能有變化 , 也不宜用膏方 。而從季節(jié)來說 , 只有冬季可用膏方 。
“虛用實不用 , 寒用熱不用”
開膏方有原則 , 醫(yī)生必須根據服用者具體病情辨證開方 , 因人制宜、因病制宜 , 如性別、年齡、體形、體質強弱 。特別是基礎疾病等 , 要辨明陰陽寒熱虛實 。虛證用 , 實證不用;寒證用 , 熱證不用 。
此外還要進一步辨明是陰虛 , 還是陽虛 。從食物講 , 陰虛吃鱉肉、鴨肉、田雞肉、蛤蜊肉 , 陽虛吃羊肉、狗肉、鹿肉 。其是要堅持“虛者補之、實者瀉之” 。膏方只適宜于虛寒病證 , 不適宜于實熱癥證 。如肝膽濕熱之兩脅不舒 , 口苦尿黃、便秘、舌苔黃膩 , 就不適宜用膏方 。
膏方是藥 , 專供防病治病的 。每個人的體質不同 , 基礎疾病不同 , 要辨證論治 , 所開膏方要因人而異、藥證相符、藥病相符 , 不能千人一方 , 或開大同小異的膏方 。開膏方的大夫臨床經驗、醫(yī)療水平要相對高一些 。對病情要有預見性 , 要把握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律 。一張膏方在南方要服1~2個月 , 在北方要服2~3個月 。在1~3個月的時間里 , 膏方是固定的 , 預計病情也應該是相對穩(wěn)定的 , 不能出現(xiàn)病變藥不變的意外情況 。病變了 , 膏方就不適用了 , 停服后 , 既給患者帶來經濟損失 , 又造成中藥資源的浪費 。
服用時間不宜早于立冬
膏方只適用于冬季 , 春、夏、秋三季都不適宜 。有人提出“補冬不如補霜降”是不對的 。今年霜降是10月24日 , 天氣還不冷 , 不能服用溫補藥 。霜降在立冬前半個月 , 從節(jié)氣看霜降還是秋天 , 未進入冬天 。自然界的規(guī)律是春生、夏長、秋收、冬藏 。秋天是收獲的季節(jié) , 不是潛藏的季節(jié) 。過去說“冬不藏精 , 春必病溫” 。冬季不養(yǎng)精蓄銳、增強體質 , 來年春天體虛了 , 免疫功能下降了 , 易得溫病(傳染病) 。
北方地區(qū)冬季來臨早 , 服膏方的時間可適當提早 。一般可以從立冬開始 , 今年立冬是11月8日 , 到來年春節(jié)前約3個月 。膏方可先開1個半月 , 待快服完了再開1個半月 。分兩次開更符合病情需要 。病情變方亦變 , 以適應臨床需要 。又有利于膏體保管儲藏 , 防止發(fā)霉變質 。南方冬季來得晚 , 一般可從冬至開始 , 今年冬至是12月22日 , 到春節(jié)前約2個月 。膏方可一次開 , 也可分2次開 , 隨著病情的變化 , 膏方可作適當的調整 , 藥證相符 , 藥能對病 , 這樣效果更好 , 以免病情變了 , 膏方不適用了造成浪費 。
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