射頻消融治療子宮肌瘤后造成宮腔出血怎么預(yù)防與處理 _射頻消融

治療后的出血，臨床也較多見，要根據(jù)出血量的多少，出血的時間及是否還有其他癥狀來進(jìn)行綜合分析。常見的原因有：

（1）治療時探頭進(jìn)入宮腔，探頭對宮頸管內(nèi)壁或?qū)m頸內(nèi)口，是否造成了劃傷？這種情況多發(fā)生在宮頸管口較緊的情況下，如未生育的婦女，或有刮宮產(chǎn)手術(shù)史而宮頸管未擴張過的病人。臨床遇有此類情況，應(yīng)先松弛宮頸管口再做射頻治療。
（2）肌瘤介入點進(jìn)入或退出時是否經(jīng)射頻治療，如未治療，會造成肌瘤包膜的劃傷，而出血。這種情況多發(fā)生在肌瘤較軟的情況下。肌瘤較軟，容易穿刺介入，疏忽了肌瘤包膜的治療，這種情況一定記住在退出探頭針時做個補充治療，就會避免流血。
（3）是否有功能性子宮出血？結(jié)合未治療前的月經(jīng)周期及經(jīng)量，來分析考慮。如果確認(rèn)是功血，要以著重調(diào)整功血為主要治療，否則其他的治療會是無效、又無意義的。具體用藥，參閱宮血治療。
（4）是否治療時同時做宮頸糜爛或納囊治療，而宮頸的治療結(jié)癡脫落，造成出血，可以通過陰道檢查，查看宮頸創(chuàng)面是否脫癡出血，即可斷定。如宮頸的結(jié)癡因脫落而出血，可以考慮重新治療。這次治療主要是止血，所以治療時射頻波輻射要淺，一般治療功率40W即可，能使出血點凝固、止血，即達(dá)到治療目的，治療過深，恢復(fù)期會延長，也易感染。
（5）從時間推算是否月經(jīng)期，是否月經(jīng)來潮？
臨床醫(yī)生要結(jié)合治療操作的情況來查找原因，同時也可在超聲的檢查下來查看宮腔內(nèi)的情況，但無論是哪種原因，其治療原則是：縮宮、止血、抗感染。使用如下藥物：縮宮素注射液，10U，肌注，2次/d，或10U加5%葡萄糖500ml，靜滴；止血靈膠囊，口服，每次3粒，3次/d，或其他止血藥。抗感染可用頭孢類、奎諾酮類、抗厭氧菌類藥。
【射頻消融治療子宮肌瘤后造成宮腔出血怎么預(yù)防與處理】通過用藥觀察，如果不能達(dá)到止血者，應(yīng)進(jìn)行查找原因性治療。如果功能性子宮出血，對年齡近絕經(jīng)期者，可考慮做子宮內(nèi)膜消融術(shù)來止血。這時只要與病人說明其利弊關(guān)系，讓病人明白其疾病的原因及治療的方法，病人往往可以接受，閉經(jīng)止血要比手術(shù)切除損傷小得多。對年齡較輕的功能性子宮出血，還需配合相關(guān)藥物治療。盡量不做子宮內(nèi)膜消融治療。

射頻消融治療子宮肌瘤后造成宮腔出血怎么預(yù)防與處理

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