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哪些異常提示卵巢功能早衰?

哪些異常提示卵巢功能早衰正常女性卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學上稱之為卵巢功能早衰 。年輕的患者常常因為陰道干澀、性交困難和不孕癥而到醫院就診,此外,由于雌激素水平下降,患者會出現更年期的癥狀,如陣發性潮熱、面部潮紅、煩躁、多疑和失眠等不適 。那么,卵巢早衰的患者有哪些表現呢?
①月經改變:月經不調是卵巢功能衰退最早出現的改變 。性腺未發育的患者,會出現原發性閉經 。女性40歲之前,卵巢功能開始衰退,性激素正常周期被打亂,則會造成月經失調,周期不準,提前或落后,經量過多、過少,色澤紫黑或淡紅,經血濃稠稀薄等 。卵巢早衰患者可有正常生育史,然后沒有緣由地閉經了,也有患者先有月經量稀少,數年后逐漸發展為長期閉經 。少數患者性腺發育不全,初潮年齡常有延遲或月經不規則繼而閉經 。
②雌激素降低:典型的卵巢早衰患者常有皮膚松弛粗糙、潮熱、出汗、煩躁、陰道干燥、性生活困難、性交痛、性欲下降甚至喪失、甲狀腺功能低下、體重增加、焦慮、多疑、尿痛和乳房萎縮下垂等癥狀,特別是年輕女性長期缺乏雌激素,會導致生殖器官萎縮、子宮下垂,容易發生炎癥,陰道分泌物減少,性交痛,甚至現骨質疏松,部分病人會出現心慌、胸悶、血壓不穩等癥狀 。
③不孕:卵子產生于卵巢,所以卵巢的問題會直接影響到女性的生育能力,卵巢功能的下降以及卵巢的萎縮會導致不孕 。
④相關病史:對懷疑有卵巢早衰的病人應了解有關病史,如有無腮腺炎病史,因腮腺炎病毒可導致卵巢炎,易發生卵巢功能早衰;另外,有無盆腔炎或接受放射治療、化學藥物治療的病史;或有無自身免疫性疾病，以及家族遺傳因素(約有10%的患者有母親、祖母在30歲以前絕經的病史)等,均與本病的發生有關 。
⑤體征:陰道黏膜很薄、皺褶少,子頸呈萎縮狀,子宮也萎縮變小;基礎體溫檢查呈單相,激素水平明顯改變 。
什么是卵巢功能早衰卵巢功能早衰是指已建立規律月經的女性,40歲以前,出現持續性的閉經和性器官的萎縮,常伴有促性腺素水平的升高和雌激素水平的下降,臨床表現可有不同程度的潮熱多汗、心煩易怒、陰道干澀、性欲下降等絕經癥狀,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦,嚴重影響女性的生活質量 。40歲以前女性的發病率約為1% 。
卵巢是女性體內重要的生殖內分泌器官,具有產生卵子和分泌性激素的重要功能 。卵巢的基本功能單位是卵泡,卵巢早衰就是卵泡耗竭或喪失對激素的反應,初期可表現為月經不規則或月經稀發、或不育和不排卵,繼而出現絕經,同時還伴有不同程度的潮熱、多汗、心煩、失眠、焦慮抑郁、陰道干澀、性欲下等絕經前后的癥狀,使患者未老先衰 。
如何治療卵巢早衰?最常用的治療方法是雌孕激素人工周期治療，以緩解雌激素水平降低所帶來的一系列絕經癥狀 。有生育要求的女性，采用雌孕激素人工周期治療一段時間后,適當監測排卵和指導性生活，必要時采用輔助生育技術,自身抗體陽性者可以用糖皮質激素進行治療 。
總之,卵巢早衰并非不治之癥,藥物治療可以維持女性的正常性征,像正常女性一樣工作和生活,甚至有一部分育齡女性能夠幸運地懷孕和分娩 。
【哪些異常提示卵巢功能早衰?】需要提醒的是,如果女性朋友40歲以前閉經時間超過半年,應及時到正規醫院就診,要高度警惕卵巢早衰的發生 。卵巢功能早衰的關鍵是在患者完全絕經前做出正確的診斷,并及時進行藥物治療,將疾病對患者的不良影響降到最低,同時患者朋友也要正視現實,擺脫精神上的壓力,調整好心態,及時補充激素是根本的治療措施 。

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