健康助手幫您預防疾病:腎病綜合征有哪些?

現在生活水平逐步提升,人們越來越注重個人的身體健康了 。然而,隨著環境的變化,很多人都會患有一些腎病綜合征,進而導致整個人都很虛弱,頭暈等癥狀 。為了讓大家提前知道,提早預防,今天,小編給大家講講腎病綜合征有哪些?

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原發性腎病綜合癥
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原發性腎病綜合征為原發性腎小球疾病所致,成人約2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發性如微小病變性腎病、膜性腎病等等 。1、微小病變性腎病:多見于兒童及青少年 。起病隱匿,肉眼血尿 。2、膜性腎病:一般發病于35歲以后,起病隱匿,病變發展緩慢,易發生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見 。
繼發性腎病綜合癥
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1、系統性疾病:如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織疾病、干燥綜合征、類風濕性關節炎、多動脈炎 。2、代謝性疾病:糖尿病、腎淀粉樣變、多發性骨髓瘤、粘液水腫 。3、過敏性疾病:過敏性紫癜、藥物過敏、毒蛇咬傷、花粉和其它過敏原致敏 。4、感染性疾患:梅毒、瘧疾、血吸蟲病、亞急性心內膜炎等 。5、腎毒性物質:如汞、鉍、金、三甲雙酮 。6、惡性腫瘤:如霍奇金病、淋巴性白血病、癌腫 。7、遺傳性疾病:家族遺傳性腎炎、先天性腎病綜合征 。8、其它:妊娠毒血癥、腎移植的慢性排斥、原發性惡性腎硬化、腎動脈狹窄等 。
主要表現
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NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因 。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正常或下降,提示某些原發于腎內鈉、水潴留因素在NS水腫發生機制中起一定作用 。

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NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明 。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(alpha;)濃度增加,常與低蛋白血癥并存 。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環中分解減少也起部分作用 。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素 。
感染
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通常在激素治療時無需應用抗生素預防感染,否則不但達不到預防目的,反而可能誘發真菌二重感染 。一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應盡快去除 。嚴重感染難控制時應考慮減少或停用激素,但需視患者具體情況決定 。
血栓及栓塞并發癥
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一般認為,當血漿白蛋白低于20g/L(特發性膜性腎病低于25g/L)時抗凝治療可給予肝素鈉(也可選用低分子肝素)皮下注射或口服華法林 。抗凝同時可輔以抗血小板藥,如雙嘧達莫或阿司匹林口服 。對已發生血栓、栓塞者應盡早(6小時內效果最佳,但3天內仍可望有效)給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓,同時配合抗凝治療,抗凝藥一般應持續應用半年以上 。抗凝及溶栓治療時均應避免藥物過量導致出血 。
骨髓瘤性腎病
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【健康助手幫您預防疾病:腎病綜合征有哪些?】 好發于中老年,男性多見,患者可有多發性骨髓瘤的特征性臨床表現,如骨痛、血清單株球蛋白增高、蛋白電泳M帶及尿本周蛋白陽性,骨髓象顯示漿細胞異常增生(占有核細胞的15%以上),并伴有質的改變 。多發性骨髓瘤累及腎小球時可出現NS 。上述骨髓瘤特征性表現有利于鑒別診斷 。

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