歲數(shù)大耐癢能力差|皮膚瘙癢
皮膚科門診中 ， 因“癢”就診的老年患者非常多 ， 他們飽受困擾 ， 徹夜難眠 ， 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量 。本期就為老年朋友講講 ， 上了年紀(jì)為什么更容易癢 ， 又該如何解癢 。
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“癢”是皮膚疾病最常見的表現(xiàn) ， 它比疼痛更讓人難以忍受 ， 特別是老人皮膚保護(hù)能力下降 ， 更不耐癢 ， 主要原因有以下幾方面 。1 。皮膚源性瘙癢 。由自身皮膚老化改變或疾病引起 ， 如老年性濕疹、癢疹等 ， 可在皮疹基礎(chǔ)上合并皮膚瘙癢 。年齡增長 ， 表皮變薄 ， 皮脂腺分泌功能降低 ， 水分減少 ， 引起皮膚干燥、皸裂 ， 容易瘙癢 。而且 ， 老人喜歡用較高溫度的水洗澡緩解瘙癢 ， 會使皮膚表面保護(hù)屏障受損 ， 毛細(xì)血管擴(kuò)張 ， 血流加快 ， 加重瘙癢 。夜間入睡后 ， 皮膚溫度升高 ， 瘙癢感更明顯 。
2 。內(nèi)臟源性瘙癢 。如果“癢”頻繁造訪 ， 老人要注意是否存在健康問題 。比如 ， 患有糖尿病等內(nèi)分泌疾病的老人 ， 會在皮膚頑固瘙癢的基礎(chǔ)上 ， 伴有口干、多尿、多飲、多食等表現(xiàn)；某些瘙癢患者可伴有肝病、腎病、下肢靜脈曲張等疾患；部分淋巴瘤或其他腫瘤患者可伴有局部瘙癢；患有自身免疫相關(guān)疾病的老人 ， 如部分無肌病性皮肌炎患者可伴有劇烈瘙癢 ， 口服抗組胺藥物也不能緩解癥狀；腫瘤患者化療后也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢 。
3 。軀體障礙和神經(jīng)源性瘙癢 。一些老人在遭受突發(fā)事件或心理刺激 ， 以及焦慮、緊張時 ， 都可能誘發(fā)皮膚瘙癢 ， 抓撓不能完全緩解 。
撓 ， 只能解一時之癢 ， 最關(guān)鍵的是從源頭減少瘙癢 。首要任務(wù)是保持樂觀心情 ， 放松精神 。老人日常生活中可適當(dāng)增加娛樂活動 ， 轉(zhuǎn)移注意力 ， 進(jìn)而緩解瘙癢 。
注意皮膚保濕 ， 可使用保濕劑（潤膚霜、維生素E乳等）滋潤皮膚 ， 保護(hù)皮膚屏障功能 ， 有助于緩解瘙癢 。老人應(yīng)適當(dāng)減少洗澡次數(shù) ， 一般控制在每周1~2次 ， 避免用熱水燙洗 。
【歲數(shù)大耐癢能力差|皮膚瘙癢】瘙癢明顯的老人可酌情使用抗組胺藥物 ， 如地氯雷他定、左西替利嗪等 。若老人由于瘙癢嚴(yán)重影響睡眠 ， 在沒有禁忌證的情況下 ， 可以遵醫(yī)囑服用助眠藥物 ， 比如多慮平 。對于老年頑固性瘙癢患者 ， 應(yīng)常規(guī)進(jìn)行抽血、驗(yàn)?zāi)虻葯z查 ， 排除系統(tǒng)性疾病的可能 ， 并注意是否存在無痛性淋巴結(jié) 。
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