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白介素6的診斷價值，你真的了解嗎？


1980年白介素-6（interleukin 6,IL-6）被Weissenbach發(fā)現(xiàn) ， 命名為β2干擾素 ， 在之后的研究中IL-6不斷被其他人發(fā)現(xiàn)并先后命名為雜交瘤/漿細胞瘤生長因子、B 細胞生長因子 ， 肝細胞刺激因子等 ， 直到這些細胞因子的基因被克隆出來后 ， 才命名為IL-6[1] 。
白介素-6(IL-6)是細胞因子網(wǎng)絡(luò)中的重要成員 ， 在急性炎癥反應(yīng)中處于中心地位 ， 可介導(dǎo)肝臟的急性期反應(yīng) ， 刺激C反應(yīng)蛋白(CRP) 和纖維蛋白原的生成 。 多種感染性疾病可導(dǎo)致血清IL-6水平升高 ， 而且IL-6水平與患者預(yù)后密切相關(guān) 。
IL-6簡介
白介素6（IL-6）是一種多肽 。 IL-6由2條糖蛋白鏈組成;1條為α鏈 ， 分子量80kd;另1條為β鏈 ， 分子量130kd 。 α鏈缺少胞內(nèi)區(qū) ， 只能以低親合性與il-6結(jié)合 ， 所形成的復(fù)合物迅即與高親和性的β鏈結(jié)合 ， 通過β鏈向細胞內(nèi)傳遞信息 。

白介素6的診斷價值，你真的了解嗎？
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IL-6由多種細胞產(chǎn)生 ， 對免疫應(yīng)答、急性期反應(yīng)、造血和神經(jīng)系統(tǒng)有多方面作用 。 IL-6的生物學(xué)活性主要包括6個方面：調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、調(diào)節(jié)造血系統(tǒng)、誘導(dǎo)急性期蛋白、調(diào)節(jié)腫瘤生長、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和其它 。 調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答：誘導(dǎo)B細胞分化和產(chǎn)生抗體 ， 誘導(dǎo)T細胞表達IL-2受體和產(chǎn)生IL-2 ， 誘導(dǎo)T細胞活化增殖和分化、激素 ， 保護神經(jīng)原抵抗毒CTL分化 。

同時 ， IL-6可以調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) ， 包括誘導(dǎo)神經(jīng)細胞分化、支持細胞存活 ， 誘導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生性物質(zhì) ， 促進神經(jīng)重建 ， 誘導(dǎo)急性期蛋白 ， 誘導(dǎo)多種急性期蛋白合成和分泌 。 又可以調(diào)節(jié)造血系統(tǒng) ， 誘導(dǎo)造血干細胞生長 ， 誘導(dǎo)巨核細胞成熟 。 調(diào)節(jié)腫瘤細胞生長 ， 促進或抑制腫瘤細胞生長 。 IL-6的其它作用還有促進中性粒細胞分化、活化或骨細胞 ， 促進角質(zhì)細胞、腎小球細胞生長 ， 誘導(dǎo)ACTH合成 ， 結(jié)合HBV包膜蛋白 。
IL-6功能
IL-6是一種炎癥因子 ， 是一種功能廣泛的多效性細胞因子 ， 多種細胞如：巨噬細胞、T 細胞、B 細胞、成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、腎小球系膜細胞及若干腫瘤細胞等都可產(chǎn)生 ， 其對生理和病理的發(fā)生發(fā)展都起到重要的調(diào)節(jié)作用 ， 是炎癥介質(zhì)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵成分 。

炎癥反應(yīng)發(fā)生后 ， IL-6率先生成 ， 產(chǎn)生后誘導(dǎo)產(chǎn)生CRP和降鈣素原（PCT）生成 。 如在發(fā)生感染、內(nèi)外傷、外科手術(shù)、應(yīng)激反應(yīng)、腦死亡、腫瘤產(chǎn)生以及其他情況的急性炎癥反應(yīng)過程中會快速產(chǎn)生 。 IL-6參與許多疾病的發(fā)生和發(fā)展 ， 其血液水平與炎癥、病毒感染、自身免疫疾病密切相關(guān) ， 它的變化比 CRP 更早 。 研究顯示 ， 細菌感染后IL-6迅速升高 ， PCT在2h后增加 ， 而CRP在6h后才迅速增加 。

IL-6分泌或基因表達異常往往可導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生 ， 在病理狀態(tài)下IL-6可大量分泌進入血液循環(huán) ， 檢測IL-6對于了解病情、判斷預(yù)后都有非常重要的意義 。

白介素6的診斷價值，你真的了解嗎？
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IL-6 診斷炎癥及感染性疾病的臨界值

【白介素6的診斷價值，你真的了解嗎？】 白介素6的診斷價值，你真的了解嗎？
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白介素6與炎癥及細菌的感染程度密切相關(guān) ， 特別是全身性感染時升高更為明顯 ， 是診斷敗血癥的敏感指標(biāo) 。 白介素6檢測不同疾病的臨床意義 。

白介素6的診斷價值，你真的了解嗎？
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不同炎癥性疾病 ， IL-6的含量具有顯著性差異 ， 細菌感染導(dǎo)致IL-6升高的水平顯著高于非細菌感染 。 IL-6的水平隨炎癥和感染嚴重程度的增加逐漸升高 。 通過測定血中IL-6水平對評估病情嚴重程度及判斷預(yù)后有重要意義 。

IL-6能更好的反應(yīng)感染患者的預(yù)后

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膿毒癥患者存活組與死亡組IL-6含量的變化

IL-6升高與疾病的嚴重程度呈正相關(guān) ， 增高幅度反應(yīng)病情的嚴重程度 。 特別是全身性感染時升高更為明顯 ， 它的水平升高提示患者有發(fā)生膿毒癥的高風(fēng)險 。

與另一個診斷膿毒癥的指標(biāo)PCT相比 ， PCT是一個更好的診斷膿毒癥的指標(biāo) ， 而IL-6能更好的評估膿毒癥患者的預(yù)后 ， 能更快的反映抗生素治療的效果 。 一項研究通過對膿毒癥患者治療后的0、12、24、48、72和96小時連續(xù)測量PCT、IL-6和CRP顯示 ， 存活者組IL-6濃度快速下降 ， 而死亡者組顯示出IL-6濃度延遲下降 ， 并且IL-6的下降的動力學(xué)用來評估患者的預(yù)后要優(yōu)于PCT和CRP 。 同時 ， 另一項研究也顯示 ， 對于開始發(fā)熱的患者 ， IL-6是最好的反應(yīng)患者預(yù)后的標(biāo)志物 ， 顯著優(yōu)于PCT和CRP 。

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