凌晨4點，連襟兩人，一個心肌梗死！一個腦梗死！原因竟然相同！
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這個夜晚不平靜！
凌晨4點 ， 我們在這邊搶救心肌梗死的患者 ， 神經內科在隔壁導管室搶救腦梗死的患者！
不可思議的是：這位心肌梗死的患者和這位腦梗死的患者是“一擔挑” 。
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47歲的心肌梗死患者：
凌晨2點 ， 47歲的彭師傅 ， 從睡夢中疼醒 ， 胸部疼痛難忍 ， 伴全身濕冷汗 。 從抽屜里拿出一瓶救心丸 ， 倒出來10粒含在嘴里 。 可是胸痛并沒有緩解 ， 這時候家人趕緊打了120 。 120趕到后 ， 測量血壓140/90mmHg ， 心電圖提示急性心肌梗死 ， 心率90次/分 。 120醫生給患者服用了300mg阿司匹林和180替格瑞洛 ， 以及20mg瑞舒伐他汀 。
同時啟動胸痛中心 ， 胸痛中心啟動導管室 ， 患者直接被送入導管室 ， 造影 。
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53歲的腦梗死患者：
凌晨3點 ， 53歲的周師傅 ， 起床上廁所的時候 ， 摔倒在廁所 ， 站也站不起來了 。 家人趕緊打了120,120趕到后測量血壓150/100mmHg ， 初步判斷是腦卒中 。 送入醫院 ， 立即行頭顱CT檢查 ， 排除了腦出血 ， 基本確診就是腦梗死 ， 隨后也送入導管室 ， 開始搶救 。
多虧醫院有兩個導管室 ， 可以同時搶救兩位患者；無巧不成書 ， 彭師傅和周師傅還是連襟 ， 家屬在導管室外 ， 相遇的時候 ， 都很驚訝 。
相互沒有通知 ， 怎么會在大半夜趕到醫院同一個手術外呢？
交談后 ， 才知道 ， 兩人幾乎同時發病 ， 一個是腦子血管堵了 ， 一個是心臟血管堵了 。
心肌梗死和腦梗死的本質：
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心肌梗死就是心臟的動脈血管發生血栓 ， 血栓堵了心臟的動脈血管 ， 從而導致心肌壞死 ， 在這一過程中 ， 隨時會猝死、室顫、心臟驟停 ， 即使沒有導致死亡 ， 也會引起心肌壞死 ， 增加心衰風險 。
腦梗死是腦血管發生了血栓 ， 堵塞了腦血管 ， 從而引起腦梗死 ， 這這一過程中 ， 也會導致猝死 ， 還會引起一些列的癥狀：偏癱、失語、半身不遂等等 。 且有50%的患者可能會留有后遺癥 。
雖然一個是心臟血管堵塞 ， 一個是腦血管堵塞 ， 但其本質都是血栓 ， 血栓的前身都是動脈粥樣硬化 ， 所以我們常常說心腦血管疾病 ， 因為其本質原因基本上一樣 。
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兩人發病的原因----停用他汀：
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彭師傅3年前就確診過冠心病 ， 當時醫生建議彭師傅長期健康生活 ， 長期服用他汀藥物和阿司匹林預防斑塊 ， 預防血栓 。
彭師傅吃了一段時間他汀 ， 覺得也沒啥感覺 ， 還聽人說這藥副作用太大 ， 于是就把他汀停掉了 。
周師傅5年前就確診頸動脈不穩定性斑塊 ， 醫生當時也建議長期服用他汀和阿司匹林 。 后來和妹夫聊天 ， 聽說妹夫把他汀停掉了沒事 。 于是自己也停掉了他汀 。
這二位發生心肌梗死和腦梗死的一個最主要原因就是私自停用他汀藥物 。
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他汀藥物有什么作用？
1、調整血脂：他汀藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇 ， 能夠升高高密度脂蛋白膽固醇 。 低密度脂蛋白膽固醇是壞血脂 ， 升高后會增加斑塊 ， 會加重動脈粥樣硬化；高密度脂蛋白膽固醇是好血脂 ， 降低后會增加斑塊 ， 會加重動脈粥樣硬化 。
他汀藥物 ， 正好能夠升高好血脂 ， 降低壞血脂 ， 從而預防心腦血管狹窄加重 。
兩位患者 ， 入院后復查血脂 ， 均不正常 。
2、抗炎：動脈血管之所以發生斑塊 ， 之所以發生粥樣硬化 ， 一個主要原因就是血管內皮發生炎癥反應 。 而他汀藥物具有抗炎的作用 ， 所以能通過抗炎 ， 預防動脈粥樣硬化加重 ， 預防斑塊加重 。
3、穩定斑塊：心肌梗死和腦梗死的本質是斑塊破裂 ， 血栓形成 。 他汀能夠穩定斑塊 ， 防止斑塊破裂 ， 從而預防斑塊破裂形成血栓 ， 最終達到預防心肌梗死和腦梗死的作用 。
正因為他汀藥物 ， 有上述作用 ， 所以 ， 對于任何一位確診缺血性心腦血管疾病的人 ， 比如：冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟搭橋、心臟支架、嚴重的不穩定頸動脈斑塊、腦梗死等疾病 。 都必須在醫生指導下長期服用他汀藥物 ， 不能隨便停藥 。 停藥必須經過醫生同意 。
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