心血管醫(yī)生告訴您如何預(yù)防心肌梗死
【心血管醫(yī)生告訴您如何預(yù)防心肌梗死】
心肌梗死也能預(yù)防？
是的 ， 大部分心肌梗死都是可以預(yù)防的 ， 只不過很多人沒有重視心梗前的身體提醒 ， 導(dǎo)致了很多朋友最終發(fā)生急性心肌梗死 ， 甚至發(fā)生猝死 。
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急性心肌梗死最常見的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂血栓形成 ， 王醫(yī)生認(rèn)為要從兩個(gè)方面預(yù)防心肌梗死:
1 、預(yù)防冠心病；
2 、有冠心病盡早干預(yù) ， 提前治療 。
第一、心肌梗死是冠心病中最為嚴(yán)重的情況 ， 冠心病是因?yàn)檠車?yán)重狹窄引起的缺血缺氧導(dǎo)致的一系列癥狀 ， 心肌梗死就是血管狹窄到一定程度 ， 斑塊破裂 ， 血管堵死 。
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動(dòng)脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳、年齡、性別、吸煙、高脂血癥、糖尿病、高血壓、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、情緒因素等等 。
我們改變了這些不良生活方式 ， 就是預(yù)防心肌梗死的最好辦法:
1、戒煙限酒:吸煙冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的3.5倍 ， 是個(gè)非常高的比例 ， 戒煙可明顯降低心肌梗死發(fā)生率 。 而且吸煙也是完全可以控制的高危因素 ， 獲益明確 ， 而且省錢 。
2、健康飲食:多吃五谷雜糧、蔬菜水果 ， 少吃油炸及膽固醇含量高的食物 ， 低鹽低糖低熱量飲食 ， 健康飲食明確可以降低動(dòng)脈粥樣硬化 ， 補(bǔ)充適量的魚類 ， 堅(jiān)果 ， 酸奶等等 ， 全面營養(yǎng)均衡 。
3、運(yùn)動(dòng) ， 減肥:運(yùn)動(dòng)是可以明確增強(qiáng)心臟功能 ， 建議有氧運(yùn)動(dòng) ， 因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)是理論和實(shí)踐證實(shí)能夠降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的；肥胖和三高有一定的關(guān)系 ， 控制體重是可以明顯降低心血管及三高風(fēng)險(xiǎn)的 。
4、早期干預(yù)三高 ， 避免三高對血管的進(jìn)一步損害 ， 三高具有高聚集性 ， 和動(dòng)脈粥樣硬化有明確的因果關(guān)系 。 不但要重視 ， 必要時(shí)服用藥物控制 ， 而且需要監(jiān)測 。
我們預(yù)防冠心病 ， 冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低 ， 自然預(yù)防了冠心病中最重的心肌梗死 。
第二、冠心病的正規(guī)治療
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因?yàn)榇蠖鄶?shù)冠心病是可以控制的 ， 不是所有冠心病都會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死 。 如果懷疑冠心病 ， 請:
1、找心內(nèi)科醫(yī)生 ， 確診 ， 并制定治療方案 ， 并按照醫(yī)生指導(dǎo)執(zhí)行 ， 切莫聽信謠言 ， 相信小廣告 。
2、繼續(xù)生活方式干預(yù) ， 延緩、減慢血管狹窄的進(jìn)程 ， 生活方式干預(yù) ， 是預(yù)防冠心病心肌梗死的根基 。
3、服用包括阿司匹林加他汀在內(nèi)的控制冠心病的藥物 。 這兩張藥物是基石用藥 。 以及有效的控制高血壓、糖尿病、高脂血癥 。
4、如果藥物控制效果不好 ， 仍發(fā)作心絞痛 ， 有必要盡快行冠脈造影檢查 ， 以明確是否支架或搭橋等治療 。
第三、心絞痛發(fā)作 ， 是心肌梗死前的提醒
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1 、疼痛性質(zhì)
一般心絞痛都是悶痛 ， 當(dāng)心肌梗死的時(shí)候多是壓榨樣疼痛 。
如果是針刺一樣疼痛 ， 呼吸后疼痛 ， 按壓后疼痛 ， 基本可以排除心絞痛 。
2 、不局限于心臟
心絞痛絕不僅僅是心前區(qū)疼痛 ， 這一點(diǎn)必須明確 ， 因?yàn)楹芏嗉毙孕募」Ｋ赖幕颊叨际且詾橹挥行那皡^(qū)疼痛才是冠心病而耽誤了就診 ， 最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生 。
3 、疼痛部位
心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足 ， 具體部可以是牙疼 ， 咽部緊縮感 ， 胸悶憋氣 ， 心慌氣短 ， 出汗 ， 乏力 ， 不能表達(dá)的不舒服等等 。
4 、發(fā)作時(shí)間
心絞痛發(fā)作 ， 每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘 。 如果超過二十分鐘 ， 那么只有兩種可能 ， 要么急性心肌梗死了 ， 要么跟心臟沒關(guān)系 。 （所以當(dāng)持續(xù)20分鐘以上的上述表現(xiàn) ， 請撥打120或立即就診 。 ）如果是幾秒鐘疼痛 ， 基本也可以排除心絞痛 。
5 、硝酸甘油反應(yīng)
如果發(fā)生上述任何癥狀 ， 含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解 ， 那么也可能就是心絞痛 ， 也就是含完硝酸甘油會(huì)明顯舒服一些 。 （臨床93%的心絞痛經(jīng)含服硝酸甘油都會(huì)緩解 。
6 、發(fā)作特點(diǎn)
幾乎都輸發(fā)作性 ， 多與活動(dòng)后加重 ， 比如快走、跑步、干活、勞累、上樓等等情況 。 發(fā)作時(shí)難受 ， 癥狀緩解后猶如常人 。
總之 ， 大部分心肌梗死是可以預(yù)防的 ， 我們要從健康生活方式做起 ， 要從預(yù)防三高做起 ， 如有冠心病高危因素盡早正規(guī)治療 ， 如已經(jīng)有心絞痛癥狀 ， 立即就診 ， 這或許就是心梗前最后的呼喚！
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