胎兒超聲標(biāo)準(zhǔn)切面詳解…

1、雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)切面：
測(cè)量雙頂徑、頭圍的標(biāo)準(zhǔn)切面，也稱丘腦平面。
測(cè)量顱骨外緣到對(duì)側(cè)顱骨外緣的距離即為雙頂徑，胎頭軟組織不包括在內(nèi)
該切面通過(guò)側(cè)腦室前角、測(cè)腦室后角、透明隔、丘腦。
從前到后的結(jié)構(gòu)：側(cè)腦室前角靠近中線，成八字形無(wú)回聲區(qū)；透明隔成長(zhǎng)條狀無(wú)回聲區(qū) ，邊緣在中線兩側(cè)成平行條狀高回聲；丘腦靠近中線，成放倒的“吊鐘”樣或“蘑菇”低回聲；后角遠(yuǎn)離中線分開，可看到脈絡(luò)叢高回聲。
兩側(cè)透明隔之間的腔隙即為透明隔腔，正常時(shí)不超過(guò)10mm 。
腦室率：在雙頂徑切面略向上平行移動(dòng)的切面（測(cè)量側(cè)腦室的標(biāo)準(zhǔn)平面），腦中線至側(cè)腦室側(cè)壁距離/腦中線至顱骨內(nèi)緣距離。
妊20周以后，腦室率大于1/3區(qū)可考慮腦積水。但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診斷腦積水容易有假陽(yáng)性，可以“提示”或“注意”但不應(yīng)該“診斷”腦積水。還應(yīng)該參考胎頭雙頂徑明顯大于胎齡、腦中線移位及漂浮、頭圍明顯大于腹圍等情況。個(gè)人認(rèn)為，采用腦室率大于50%比較可靠，被多數(shù)的超聲醫(yī)生沿用。
可以簡(jiǎn)單地用目測(cè)估計(jì)：兩側(cè)側(cè)腦室外緣的距離超過(guò)雙頂徑的一半就應(yīng)該考慮有腦積水了。

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2、胎兒嘴唇的檢查方法為：
首先顯示胎兒雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)切面，探頭略向足側(cè)平移，顯示胎兒雙側(cè)眼球，以雙眼球連線為軸，十字交叉后及顯示胎兒面部冠狀面。略調(diào)整探頭位置及方向，淺面可顯示胎兒鼻尖、雙側(cè)鼻孔、胎兒上唇、下唇。深面也可顯示眼眶、鼻中隔、頦部、舌尖。
妊娠20周后胎兒面部多可顯示，正常上唇呈弓形，嘴唇的前緣強(qiáng)回聲邊緣線完整、連續(xù) ，人中溝、唇結(jié)節(jié)可顯示。鼻中隔居中。
面部顯示受下列因素影響顯示不滿意：（1）胎兒俯臥位。（2）頦先露。（3）羊水少。（4）胎兒肢體遮擋。
（5）顏面部貼近羊膜面或胎盤。

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左半圖為面部正中矢狀面，可顯示前額、鼻子、上唇、下唇；眼眶橫徑與內(nèi)眥間距大致相等。右半圖為雙眶橫切面，可顯示眼眶及晶狀體回聲。這個(gè)位置是觀察淚囊膨出、眼球病變的最佳位置。
養(yǎng)瘤
3、膈肌：
左半圖，左側(cè)膈肌；右半圖，右側(cè)膈肌。
綠箭頭，膈肌；PU ，肺；H，心臟；ST胃；L，肝；BL，膀胱。該切面可以顯示先天性膈疝，肺外型肺隔離癥。

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【胎兒超聲標(biāo)準(zhǔn)切面詳解…】4、食管閉鎖
胃（st）與腸管（紅箭頭）。
正常胃泡孕15周后可顯示，橫徑小于2.5cm 。正常大小的胃泡可以排除食管閉鎖（孕20周無(wú)胃泡顯示）、十二指腸閉鎖（雙泡征）及下消化道梗阻（梗阻部位以上腸管及胃泡擴(kuò)張）。

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5、NT測(cè)量平面：
NT即胎兒頸后透明帶，
其形成機(jī)制：正常胚胎發(fā)育過(guò)程中，頸部淋巴管與頸靜脈竇在10－14W左右相通，相通之前，少量的淋巴液暫時(shí)積聚在頸后積聚，在超聲下形成胎兒頸后透明帶。
所以10－14W的正常胎兒頸部可出現(xiàn)寬度小于2.5ｍｍ的透明帶，到14W后消退。測(cè)值大于2.5mm時(shí)診斷為頸項(xiàng)透明層增厚。有關(guān)資料顯示：NT厚度＞3ｍｍ， 10％的胎兒有畸形， NT厚度＞6ｍｍ， 90％的胎兒有畸形，可以作為間接診斷胎兒異常的一個(gè)標(biāo)記，可以用于胎兒篩選。
測(cè)量中的注意事項(xiàng)（前4條比較重要）：
1. 頭臀長(zhǎng)45-84ｍｍ（相當(dāng)于11—14周）。
2. 正中矢狀切面（也有學(xué)者強(qiáng)調(diào)聲束必須自前向后的正中矢狀面）。
3. 由皮膚的內(nèi)緣測(cè)量到頸項(xiàng)軟組織的外緣。
4. 胎兒處于自然伸展姿勢(shì) 。
5. 頸部膜狀強(qiáng)回聲線清晰、連續(xù) 。
6. 分清羊膜腔與胚外體腔。
7. 測(cè)量最大的透明層厚。
8. 足夠的圖像放大。

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養(yǎng)瘤
6、股骨長(zhǎng)度測(cè)量切面、脊柱縱切面。
測(cè)量股骨注意事項(xiàng)：