我國首部《糖尿病患者合并心血管疾病診治專家共識》在京發(fā)布
眾所周知 ， 糖尿病和心臟病是最常見的慢性疾病 ， 如不及時治療干預(yù) ， 可能對身體造成諸多不可逆損傷 。 而當(dāng)糖尿病遭遇心臟病 ， 更是會給患者帶來“雙重打擊” 。
近日 ， 由國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心牽頭并組織編寫的《糖尿病患者合并心血管疾病診治專家共識》（以下簡稱“共識”）在京正式發(fā)布 ， 旨在進(jìn)一步提高糖尿病合并心血管疾病的診治能力及管理水平 。 國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、糖尿病心血管疾病跨學(xué)科合作診療模式研究項目組專家代表、《中華內(nèi)科雜志》編輯部相關(guān)負(fù)責(zé)人、媒體代表以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員等百余人參加了此次發(fā)布會 。
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與會專家合影留念
跨學(xué)科協(xié)作 ， 為糖友筑建“心防線”
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國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心唐劍安副主任
“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志 。 ”國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心唐劍安副主任在致辭中指出 ， 在全面推進(jìn)健康中國建設(shè)戰(zhàn)略部署下 ， 中心發(fā)布《糖尿病患者合并心血管疾病診治專家共識》 ， 既是落實健康中國行動的重要舉措 ， 也是提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力和管理水平的重要抓手 。 “希望在2021年新起點新征程上 ， 各合作團(tuán)隊繼續(xù)不忘初心、行穩(wěn)致遠(yuǎn) ， 為慢性病多學(xué)科協(xié)作管理和診療服務(wù)能力雙提升 ， 為提高人民健康水平書寫新篇章 。 ”
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授
隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展、生活方式轉(zhuǎn)變、人口老齡化加劇等因素 ， 糖尿病和心血管疾病等慢性病帶給我們的健康威脅日益凸顯 。
糖尿病心血管疾病跨學(xué)科合作診療模式研究項目組組長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長生教授介紹 ， “這是嘗試全程采取跨學(xué)科合作模式出臺的一部共識 ， 由心臟科和內(nèi)分泌科領(lǐng)域的專家共同參與、緊密合作、充分探討 ， 分別從心血管疾病和糖尿病管理的角度進(jìn)行闡述 ， 全面參考國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的研究進(jìn)展及專家經(jīng)驗 ， 總結(jié)出適合我國的建議 。 ”
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解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心（北京301醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任母義明教授
數(shù)據(jù)顯示 ， 我國18歲以上成人糖尿病患病率達(dá)12.8%、患病人口達(dá)1.3億 ， 且患病率逐年上升 。
糖尿病心血管疾病跨學(xué)科合作診療模式研究項目組組長、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心（北京301醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任母義明教授指出 ， 糖尿病和心血管疾病的發(fā)生具有“共同的土壤” ， 有著相似的危險因素 ， 普及和加強(qiáng)糖尿病患者的綜合管理 ， 改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量 ， 仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 。 他希望通過本次共識的發(fā)布 ， 呼吁更多患者重視疾病綜合管理 ， 促進(jìn)更多醫(yī)務(wù)人員了解“控糖護(hù)心”的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化診療 。
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《中華內(nèi)科雜志》編輯部侯鑒君教授
共識責(zé)編、《中華內(nèi)科雜志》編輯部侯鑒君教授介紹 ， 本共識邀請跨學(xué)科領(lǐng)域的知名專家學(xué)者 ， 歷時約1年多 ， 經(jīng)過反復(fù)探討論證最終出臺 。 共識涵蓋糖尿病合并心血管疾病（主要包括動脈粥樣硬化性心血管病和心力衰竭）的診斷、藥物治療及危險因素管理等相關(guān)的臨床重要內(nèi)容 ， 還針對特殊人群如糖尿病腎病、高齡（>75歲）及心血管危重癥等患者給出了具體的臨床建議 ， 旨在加強(qiáng)患者的綜合管理并最終改善患者預(yù)后 。
多維度支招 ， 共譜糖心管理“白皮書”
隨后 ， 糖尿病心血管疾病跨學(xué)科合作診療模式研究項目組的核心專家代表對共識的重點內(nèi)容進(jìn)行解讀 。
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院郭遠(yuǎn)林教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院郭遠(yuǎn)林教授首先介紹了《糖尿病患者冠心病的診斷與基本藥物治療》 。 共識指出識別典型心肌缺血癥狀的重要性 ， 輕微體力活動即可誘發(fā)典型癥狀的患者 ， 要警惕急性冠脈綜合征（ACS） ， 盡快轉(zhuǎn)急診或心臟專科診治；中等程度以上勞力出現(xiàn)典型癥狀者考慮冠脈較嚴(yán)重的固定性狹窄 ， 需進(jìn)一步行冠脈造影（CAG）或CT造影（CCTA）；靜息狀態(tài)、尤其凌晨易出現(xiàn)心肌缺血癥狀者需考慮冠脈痙攣性心絞痛 ， 并進(jìn)一步檢查確診 。 郭遠(yuǎn)林教授強(qiáng)調(diào) ， 無癥狀性心肌缺血甚至無痛性心肌梗死是糖尿病患者致死性冠心病風(fēng)險遠(yuǎn)高于非糖尿病患者的重要原因之一 ， 因此 ， 冠心病極高危（包括糖尿病伴左室射血分?jǐn)?shù)＜50%、缺血性卒中、外周動脈狹窄、重度腎功能不全、家族性高膽固醇血癥、并存多項心血管危險因素；1型糖尿病病程≥20年）的糖尿病患者即使無癥狀也應(yīng)定期篩查冠心病 。
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