91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁(yè) > 健康養(yǎng)生 >

兩名2月齡嬰兒接連出現(xiàn)腦出血，0-3月齡純母乳喂養(yǎng)嬰兒是高危人群


近日發(fā)生了一件蹊蹺事：廣東清遠(yuǎn)的醫(yī)生接診了一位才2月齡大的寶寶 ， 沒(méi)有被摔傷 ， 卻蹊蹺的出現(xiàn)了腦出血；沒(méi)過(guò)幾日 ， 又有一名2月齡嬰兒 ， 因嘔吐不止就醫(yī) ， 同樣確診為腦出血 。 兒科副主任醫(yī)師戴汝均經(jīng)查驗(yàn)后 ， 確診為：遲發(fā)型維生素K缺乏性出血 。
兩名2月齡嬰兒接連出現(xiàn)腦出血，0-3月齡純母乳喂養(yǎng)嬰兒是高危人群
本文插圖


遲發(fā)型維生素K缺乏性出血（late VKDB）是指出生后8天～1歲者 ， 由于維生素K缺乏 ， 導(dǎo)致維生素K依賴(lài)性凝血因子活性低下 ， 并能被維生素K所糾正的出血 ， 大多發(fā)生于2周～3個(gè)月 。 以突發(fā)性顱內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn) ， 顱內(nèi)出血發(fā)生率65％-100％ 。
除了遲發(fā)型維生素K缺乏性出血 ， 臨床上還存在另外兩種維生素K缺乏性出血：早發(fā)型維生素K缺乏性出血 ， 指生后24h以?xún)?nèi)的維生素K缺乏性出血；經(jīng)典型維生素K缺乏性出血 ， 指新生兒出血1～7d內(nèi)發(fā)生的出血 。
相對(duì)而言 ， 遲發(fā)型維生素K缺乏性出血 ， 比早發(fā)型和經(jīng)典型更為隱匿和危險(xiǎn) 。 遲發(fā)型維生素K缺乏引起顱內(nèi)出血是嬰兒期急重癥之一 ， 本病起病急 ， 進(jìn)展快 ， 病情兇險(xiǎn) ， 病死率高 ， 治療不及時(shí)會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥 。
◇ ◇ ◇
維生素K和凝血功能有關(guān) ， 具有很強(qiáng)的抗出血活性 。
凝血過(guò)程需要凝血因子參與 ， 許多凝血因子需要維生素K羧化 ， 它們依賴(lài)維生素K將其分子中特異性谷氨酸殘基羧化為γ-羧基谷氨酸 ， 然后再與鈣結(jié)合 ， 從而啟動(dòng)凝血機(jī)制 。
當(dāng)維生素K缺乏時(shí) ， 維生素K依賴(lài)因子不能羧化 ， 只是無(wú)功能的蛋白質(zhì) ， 因此不能參與凝血過(guò)程而致出血 。
◇ ◇ ◇
遲發(fā)型維生素K缺乏性出血多見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)?nèi)單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒 ， 母乳喂養(yǎng)是高危因素 。
這是由于：
1）胎兒時(shí)期 ， 維生素K的胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)很少 ， 臍帶血中的維生素K含量非常低 ， 這就導(dǎo)致新生兒出生時(shí) ， 體內(nèi)維生素K存量非常低；
2）母乳中維生素K含量很低 ， 新生兒無(wú)法通過(guò)純母乳喂養(yǎng)獲取充足的維生素K；
3)嬰兒腸道菌群不能及時(shí)建議 ， 尤其是剖宮產(chǎn)且未足月的嬰兒 ， 腸源性維生素K的來(lái)源有限 。
因此 ， 純母乳喂養(yǎng)的新生兒 ， 在0-3月齡期間 ， 需要警惕維生素K缺乏性出血現(xiàn)象 ， 尤其是遲發(fā)型 。
【兩名2月齡嬰兒接連出現(xiàn)腦出血，0-3月齡純母乳喂養(yǎng)嬰兒是高危人群】◇ ◇ ◇
維生素K缺乏性出血常出現(xiàn)于0-3月齡純母乳喂養(yǎng)的嬰兒 。
根據(jù)我國(guó)《2016居民膳食指南》 ， 為了避免純母乳喂養(yǎng)的嬰兒缺乏維生素K ， 可以采用如下三種補(bǔ)充方式：
1）母乳喂養(yǎng)從出生到3月齡 ， 可每日口服維生素K1 25ug；
2）出生后口服維生素K1 2mg ， 然后到1周和1個(gè)月再分別口服5mg ， 總共3次；
3）也可由專(zhuān)業(yè)人員給新生兒每日肌內(nèi)注射K1 1-5mg ， 連續(xù)3天 。
合格的配方奶粉中添加了足量的維生素k1 ， 使用配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒 ， 一般不需要額外補(bǔ)充維生素K 。
◇ ◇ ◇
胎兒期和純母乳喂養(yǎng)的嬰兒 ， 其維生素K來(lái)自于母親 。 因此 ， 媽媽在妊娠期和哺乳期 ， 需要吃夠足量的維生素K ， 以便于傳遞給寶寶更多的維生素K 。
維生素K含量比較豐富的食物有：羽衣甘藍(lán)、黃瓜、菠菜、大豆、花椰菜、卷心菜、生菜、萵苣、豬肝等 。
寶媽 ， 要在妊娠期和哺乳期 ， 多吃此類(lèi)食物 ， 和葷類(lèi)食物均衡搭配 ， 避免寶寶出現(xiàn)“遲發(fā)型”維生素K缺乏性出血 。

    推薦閱讀