糖尿病突然好了,注意這不是好事,需要及時就診
劉大爺74歲 , 患有糖尿病已經(jīng)7-8年了 , 他一直嚴格控制飲食、堅持運動 , 每天注射胰島素 。 雖然這些年來血糖控制的還算不錯 , 但是這些年付出的心酸努力也不少 。 劉大爺經(jīng)常感嘆道:要是能夠隨便吃喝 , 還不用打針吃藥 , 血糖也不高 , 那該多好啊!
【糖尿病突然好了,注意這不是好事,需要及時就診】
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想不到 , 夢一樣的話 , 居然成了事實 。 最近一段時間 , 劉大爺雖然沒有增加藥量 , 但是卻經(jīng)常出現(xiàn)心慌、饑餓、出汗 , 經(jīng)過檢查證實 , 低血糖發(fā)作 。 劉大爺把胰島素減量以后 , 測得的血糖還是偏低 , 后來干脆把胰島素全都停了 , 血糖才恢復正常 。
一些老糖友聽說劉大爺?shù)奶悄虿〔恢巫杂?, 于是紛紛來取經(jīng);可是看到劉大爺之后卻大吃一驚 , 原來是個“話匣子”的老劉 , 像是換了一個人 , 無精打采 , 穿著與季節(jié)不符的厚厚棉衣 , 寡言少語 , 細心的人還會發(fā)現(xiàn)他眉毛稀疏 , 胡須也掉沒了 , 臉面有些浮腫 。
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據(jù)劉大爺?shù)睦习閮航榻B , 劉大爺最近一點食欲也沒有 , 他總是四肢冰涼、渾身發(fā)冷 , 一點也不愿意動彈 。 他現(xiàn)在雖然血糖不高 , 但是精神頭和食欲也沒了 。 經(jīng)過大家的提醒 , 劉大爺?shù)诙烊チ酸t(yī)院內分泌科看病 。
檢查顯示:血壓偏低90/60 , 體溫36.5 , 患者表情淡漠、反應遲鈍、聲音低沉、顏面浮腫 , 皮膚干燥 , 眉毛、胡須、腋毛及陰毛的外1/3完全脫落 。 全身肌肉松弛萎縮 , 化驗血糖正常、血鈉偏低垂體及甲狀腺激素、性腺激素、腎上腺激素普遍降低;頭顱核磁共振檢查腦垂體發(fā)現(xiàn)有哽塞灶 。 最終確診是“Houssay綜合征”導致的“垂體前葉功能減退” 。
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給予激素替代治療 , 每天服用氫化考地松、甲狀腺素片、安雄 , 2—3之后 , 劉大爺?shù)木耦^及食欲明顯好了起來 , 臉面浮腫也退了 , 但是 , 血糖也開始回升 。 劉大爺又開始打胰島素 , 血糖恢復正常 。
Houssay綜合征是由于糖尿病微血管病變引起垂體缺血性梗塞所導致的代謝異常綜合征 。 糖尿病自行好轉 , 常常提示 , 糖尿病病人的胰島素拮抗劑 , 如甲狀腺激素、腎上腺皮質激素、性激素、生長激素等 , 分泌不足 , 這些激素分泌不足的原因 , 往往是垂體前葉功能減低所致 。 劉大爺就是因為糖尿病導致微血管病變 , 造成垂體缺血性梗死 , 使得升血糖激素分泌減少 , 從而出現(xiàn)低血糖 。
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所以 , 糖尿病突然無故自行消失 , 未必是件好事 , 很可能是垂體卒中或垂體炎 , 因此 , 生活中一旦遇到這樣的事情 , 一定要盡快到醫(yī)院進行檢查 。
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