老林愛喝酒,戒酒后酒精肝好了,酒精肝都能能夠逆轉嗎?
58的老林 , 男性 , 出現(xiàn)食欲減退、渾身無力已經半年了 , 體重也下降了8斤 , 最近2周又出現(xiàn)了尿色加深 , 呈深茶色 , 沒有惡心嘔吐 。
疾病史:有過十二指腸潰瘍6年 , 以前做過抗幽門螺桿菌治療 , 10年前因為車禍 , 輸血400ml , 有飲酒史25年 , 每天飲酒量大概250克 。
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患者是由于黃疸來醫(yī)院就診 , 查體時發(fā)現(xiàn)肝脾有增大 , 由于患者病史中沒有先天疾病史、急性溶血、心衰、發(fā)熱等提示 , 所以 , 首先考慮肝臟疾病的可能 。
患者的血常規(guī)顯示:WBC 12×10 ∧9/L , 中性粒細胞80% , Hb124g/L , PLT 102×10 ∧9/L 。
肝功能:總膽紅素151μmol /L , 直接膽紅素122μmol /L , AST 201U /L , ALT113 U /L , GGT 456 U /L , ALP 438 U /L , 白蛋白 28g/L , 凝血酶原時間15.4s 。
患者為高結合型膽紅素血癥 , 結合型膽紅素占總膽紅素的70%以上 , 轉氨酶與膽管酶均顯著升高 , 提示膽汁郁積性黃疸 。
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所以 , 又給患者安排了腹部B超檢查 , 以鑒別梗阻性黃疸與肝內膽汁淤積 。
B超結果顯示 , 肝脾大 , 膽總管0.9厘米 , 胰腺顯示不清 。
B超無明顯肝外膽管擴張 , 提示肝內膽汁淤積的可能性大 , 結合患者有長期大量的飲酒史 , 酒精性肝病的可能性大 。
對于所有的肝病患者都應該篩查肝炎病毒 , 尤其在我國這樣的乙肝大國 , 而且患者還有過輸血史 , 也需要警惕丙肝 。 為了排除胰腺腫瘤 , 給患者也安排了CT檢查 。
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檢查結果:
腹部CT顯示肝大、結節(jié)樣改變、少量腹水 , 甲肝抗體、丙肝抗體和戊肝抗體均為陰性 , 自身免疫性抗體均為陰性 。
考慮患者是酒精肝 , 建議患者進行肝活檢 , 但是患者拒絕進行肝活檢 , 患者戒酒幾周后 , 膽紅素、轉氨酶有所下降 , 自己感覺癥狀有所減輕 。
患者戒酒半年后 , 復查轉氨酶、膽紅素 , 均正常 , 肝脾回縮至正常 。
【老林愛喝酒,戒酒后酒精肝好了,酒精肝都能能夠逆轉嗎?】
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很多人都很關心一個問題 , 就是戒酒后 , 酒精肝還能恢復正常嗎?
戒酒后組織病理學方面:酒精性脂肪肝可以逆轉 , 酒精性肝炎可以不同程度的逆轉 , 酒精性肝硬化通常不可逆 。
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