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不用怕，這些毛病大多可以不用治療( 二 )


慢性淺表性胃炎 無癥狀無需治療
南京醫科大學第二附屬醫院消化科副主任醫師吳潔表示 ， 對于只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎而本身無任何癥狀的人而言 ， 無需治療 。 假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸或惡心嘔吐等 ， 則可以針對癥狀用點藥 。
早搏很常見 關鍵看有無器質性心臟病
幾乎90%的健康人群和心臟疾病患者均可出現早搏 。 南京醫科大學第二附屬醫院心內科主任醫師余建指出 ， 如果是不伴有器質性心臟病的室性早搏 ， 通常無需藥物治療 。 如果早搏頻繁發作或合并短陣室速或其他心肌炎等 ， 首要處理是按照相關指南和規范對基礎心臟病進行標準治療 。
腎囊腫大于5厘米可處理
腎囊腫在體檢中也很常見 ， 對此 ， 東南大學附屬中大醫院泌尿外科主任醫師陳恕求表示 ， 通常5厘米以下的腎囊腫沒有特殊情況定期隨訪就可以了 ， 大于5厘米的則可以通過微創手術等處理 。 不過 ， 陳恕求指出 ， 這個5厘米也并非硬指標 ， 如果患者年齡比較大 ， 囊腫本身長得又慢 ， 完全可以不用管；如果是年輕人 ， 囊腫又長得特別快 ， 也無需一定要滿5厘米才手術 。
前列腺的問題要區別對待
前列腺炎、前列腺增生、前列腺鈣化……男性體檢時經常會繞不過前列腺的問題 。 陳恕求表示 ， 前列腺炎中青年人較多 ， 當癥狀不明顯時 ， 可以通過生活方式的改變來調理 ， 如規律作息、飲食清淡、不要熬夜等；但如果尿頻、尿急、尿不盡、會陰不適、腰酸腰痛等癥狀比較明顯 ， 則需要藥物治療 。 前列腺增生以中老年人居多 ， 而且年齡越大發病率越高 ， 癥狀明顯時可以采取藥物治療 。 前列腺鈣化則是慢性前列腺炎后留下的疤痕 ， 這證明曾經得過前列腺炎 ， 不需要特殊治療 。
宮頸糜爛 僅為生理性改變無需治療
江蘇省第二中醫院婦科主任毛潔在接受采訪人員采訪時表示 ， 其實 ， 宮頸糜爛作為慢性子宮頸炎的診斷術語已經不再恰當 。 子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象 ， 可為生理性改變 ， 也可為病理性改變 。 生理性柱狀上皮異位多見于青春期、生育期婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期 ， 由于雌激素的作用 ， 鱗柱交界部外移 ， 宮頸局部呈糜爛樣改變外觀 ， 一般不需要治療 ， 但當宮頸柱狀上皮異位合并感染時 ， 就需要進行治療 。
此外 ， 子宮頸鱗狀上皮內病變及早期宮頸癌也可使宮頸呈糜爛樣改變 ， 所以需進行子宮頸細胞學檢查及HPV檢測 ， 必要時行陰道鏡及活組織檢查以排除上述疾病 。
盆腔積液≠盆腔炎
“盆腔少量積液” ， 這樣的描述在很多女性的體檢報告中都有 ， 盆腔有積液是不是說明有盆腔炎呢？對此 ， 毛潔表示 ， 盆腔積液臨床上分為生理性和病理性 ， 正常生理情況下盆腔內會存在少量液體 ， 主要作用是潤滑臟器表面、減少臟器之間摩擦 ， 而且還有一定的防御功能 。 在排卵期 ， 卵泡破裂后卵泡液會流到盆腔內 ， 此時彩超檢查會提示盆腔少量積液 。 此外 ， 月經期偶爾有少量經血逆流入腹腔 ， 也可致少量的盆腔積液 。 這些盆腔積液都是正常生理現象 ， 不需對此過分擔心 ， 可以自行吸收 ， 不必進行治療 。
毛潔指出 ， 當出現病理性盆腔積液時則需要治療 。 盆腔炎性積液可源于人工流產、宮腔手術、不潔性生活、多次分娩以及手術中感染等 。
本版文/攝 南京晨報/愛南京采訪人員 華琳月

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