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新生兒產傷性疾病( 二 )


本章小結：
【新生兒產傷性疾病】新生兒出血癥是由于維生素K缺乏導致體內某些維生素K依賴凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）活性降低的出血性疾病 ， 臨床表現多樣、輕重程度不等 ， 予以維生素K治療有效 。
新生兒血糖紊亂可由多種因素引起 ， 可為暫時性、亦可能為持續性 ， 治療以維持血糖穩定為主、同時需去除原發誘因 。
早產兒代謝性骨病需引起臨床上的重視 。

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本文章并非作為疾病診治依據 ， 如有不適 ， 請到醫院就醫 。
兒科學屬臨床醫學的二級學科 ， 其研究對象是自胎兒至青春期的兒童 ， 研究內容可以分為以下四個方面：
1．研究兒童生長發育的規律及其影響因素 ， 不斷提高兒童體格、智力發育水平和社會適應性能力 。
2．研究兒童各種疾病的發生、發展規律以及臨床診斷和治療的理論和技術 ， 不斷降低疾病的發生率和死亡率 ， 提高疾病的治愈率 。
3．研究各種疾病的預防措施 ， 包括免疫接種、先天性遺傳性疾病的篩查、科學知識普及教育等 ， 這是現代兒科學最具有發展潛力的內容 ， 將會占據越來越重要的地位 。
4．研究兒童中各種疾病的康復可能性以及具體方法 ， 盡可能地幫助這些兒童提高他們的生活質量乃至完全恢復健康 。
隨著醫學研究的進展 ， 兒科學也不斷向更深入專業的三級學科細化發展 ， 同時也不斷派生出新的專業 。 兒科學的三級學科分支類似內科學 ， 主要以系統劃分 ， 如呼吸、消化、循環、神經、血液、腎臟、內分泌等 。 此外 ， 還有傳染病和急救醫學等特殊專業 。 小兒外科學則為外科學下的三級學科 。 上述學科雖然在分類上與內科學相似 ， 但是其研究內容及內在規律與成人差別頗大 ， 應予以注意 ， 不能混淆或替代 。
新生兒醫學和兒童保健醫學是兒科學中最具特色的學科 ， 其研究內容是其他臨床學科極少涉及的方面：新生兒期的死亡率仍然非常高 ， 占嬰兒死亡率的60%～70% ， 此期疾病的種類和處理方法與其他時期有諸多不同 ， 是一個非常時期；兒童保健醫學是研究兒童各時期正常體格生長、智力和心理發育規律及其影響因素的學科 ， 通過各種措施 ， 促進有利因素 ， 防止不利因素 ， 及時處理各種偏離、異常 ， 保證兒童健康成長 。 由于某些年齡階段的兒童具有特殊的臨床特點 ， 近年來發展出了圍生期醫學 。 圍生期醫學實際上是介于兒科學和婦產科學間的邊緣學科 ， 一般指胎齡28周至出生后不滿1周的小兒 ， 由于此期受環境因素影響頗大 ， 發病率和死亡率最高 ， 而且與婦產科的工作有密切聯系 ， 需要兩個學科的積極合作來共同研究處理這一時期的問題 。 隨著醫學科學和技術的不斷發展 ， 兒科學必將向各個分支縱深分化 ， 新的學科、邊緣性的學科必將繼續應運而生 。 然而 ， 兒科學的分化發展趨勢絕不是兒科學自身的肢解終結 ， 在學習和研究兒科學某一分支學科時 ， 切不可忽略對兒科學基礎和學科總體的潛心研究和關注 。
與其他臨床學科相比 ， 兒科學有其不同的特點 ， 這些特點產生的根本原因在于兒科學研究的對象是兒童 。 兒童時期是機體處于不斷生長發育的階段 ， 因此表現出的基本特點有三方面：
個體差異、性別差異和年齡差異都非常大 ， 無論是對健康狀態的評價 ， 還是對疾病的臨床診斷都不宜用單一標準衡量 。
對疾病造成損傷的恢復能力較強 ， 常常在生長發育的過程中對比較嚴重損傷的轉歸可以為自然改善或完全修復 ， 因此 ， 只要度過危重期 ， 常可滿意恢復 ， 適宜的康復治療常有事半功倍的效果 。
自身防護能力較弱 ， 易受各種不良因素影響導致疾病發生和性格行為的偏離 ， 而且一旦造成損傷 ， 往往影響一生 ， 因此應該特別注重預防保健工作 。 下面從基礎和臨床兩個方面具體說明兒科學的主要特點 。
一、概況
復旦大學上海醫學院兒科學系創建于1952年 ， 前身是上海第一醫學院兒科學系、上海醫科大學醫學系兒科學教研室 。 兒科學系為國家重點學科和“211工程”重點學科 。 兒科學系主要由復旦大學附屬兒科醫院兒科學各專業組成 ， 同時還包括復旦大學其他附屬醫院的兒科專業 。 兒科學系的主要職責是承擔復旦大學醫藥衛生各專業的兒科學教學工作 ， 同時又是兒科醫院綜合性的教學和學術職能部門 ， 還承擔復旦大學附屬兒科醫院的教學相關事務 。 兒科學系辦公室設在復旦大學附屬兒科醫院 ， 現任系主任是黃國英教授 ， 副主任為陳超教授 。

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