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一碗涼拌黃瓜讓她失去了寶寶？冰箱里的危險(xiǎn)，有多可怕？

??點(diǎn) 擊 邵 逸 夫 醫(yī) 院 星 標(biāo) 我 們夏天到啦

但對(duì)“吃貨”們來(lái)說(shuō)
冰鎮(zhèn)西瓜 ， 冰棍兒 ， 肥宅快樂(lè)水……
是個(gè)快樂(lè)的季節(jié)

孕20周+的小蘿（化名）
是個(gè)狂熱的冰品愛(ài)好者
出于對(duì)寶寶的愛(ài)護(hù)但又實(shí)在嘴饞
偶爾吃兩口涼拌黃瓜解解饞
前兩天小蘿感到微微有些發(fā)熱
歇了歇 ， 熱度也就退了 ， 并沒(méi)怎么上心
然而例行產(chǎn)檢
面對(duì)超聲報(bào)告卻驚呆了
“胎停”

一碗涼拌黃瓜讓她失去了寶寶？冰箱里的危險(xiǎn)，有多可怕？
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經(jīng)血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)小蘿遭遇的是江湖人稱“冰箱殺手”的李斯特菌
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孕婦吃涼食的危害這么大嗎？難道孕婦就一定不能“貪涼”？PART 1
什么是“李斯特菌”？
【一碗涼拌黃瓜讓她失去了寶寶？冰箱里的危險(xiǎn)，有多可怕？】李斯特菌是何方神圣？
Points
它是 · 人畜共患病
在李斯特菌屬的大家族中 ， 單核細(xì)胞增多性李斯特菌（簡(jiǎn)稱：?jiǎn)卧隼钏固鼐┦俏ㄒ蛔畛８腥救祟惖囊环N ， 且人獸通吃（為人畜共患病原） 。
作為一名“優(yōu)秀”的“殺手” ， 它如小強(qiáng)一般生命力旺盛 ， 對(duì)環(huán)境忍耐性強(qiáng)：耐冷、耐酸、耐鹽 ， 其他細(xì)菌在冰箱中備受煎熬 ， 它卻正可大展身手 ， 4-10℃為其最適生長(zhǎng)溫度 ， 可大肆繁殖 。
Points
它常 · 食源性暴發(fā)
在美國(guó)食品衛(wèi)生監(jiān)督局（FDA）的殺手榜中 ， 單增李斯特菌年年榜上有名 ， 常常潛藏于豬肉、火腿、奶酪、牛奶、蔬菜、水果的生產(chǎn)鏈 ， 引起食源性暴發(fā) 。 在食源性感染中 ， 李斯特菌病的死亡率排名第3（16%） ， 僅次于創(chuàng)傷弧菌（35%） ， 肉毒桿菌（17%） 。

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Points
它的 · 死亡率高
人類歷史記錄上最大的一次李斯特菌食源性感染暴發(fā)是2017-2018年于非洲 ， 由即食肉制品（產(chǎn)品名Polony）傳播 ， 發(fā)現(xiàn)共計(jì)978例實(shí)驗(yàn)室確診病例（304人結(jié)局不可追溯） ， 造成183人死亡 ， 所有感染人群中42%為孕產(chǎn)階段的新生兒感染 。

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● 人畜共患病
● 環(huán)境耐性強(qiáng)：耐酸、耐堿、耐鹽
● 適宜寒冷環(huán)境生長(zhǎng) ， 4-10 ℃
● 食源性暴發(fā)
● 死亡率高（20-30%）
病原特性
PART 2
“李斯特菌”的流行病學(xué)
結(jié)合以上江湖傳說(shuō) ， 專家們?yōu)椤氨錃⑹帧泵栌浱貙?xiě)：發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人、抵抗力差的免疫缺陷人群最易感染單增李斯特菌；主要的傳播途徑為食物攝入 ， 或從胎盤(pán)途徑使胎兒感染；最常見(jiàn)的傳染源為未經(jīng)加熱的冷凍食品、牛奶、蔬菜等 。
其一 ·傳染源
冰箱食物、水、土壤、腐爛蔬菜、受感染的人或動(dòng)物 。
其二 ·傳播途徑
經(jīng)口 ， 胎盤(pán)-子宮 ， 破損的皮膚 。
其三 ·易感人群
孕產(chǎn)婦 ， 胎兒 ， 老年人 ， 抵抗力差的免疫缺陷人群 。

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看著這些食物是否感到一絲絲眼熟？這不就是囤貨愛(ài)好者冰箱中常見(jiàn)的存貨嘛看來(lái)十分要命啊！
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PART 3
“李斯特菌”感染的臨床表現(xiàn)
看到這里 ， 你是否也感到小腹一緊！Points
較典型者可呈如下表現(xiàn)
發(fā)熱性胃腸炎
發(fā)熱、水樣瀉、惡心、嘔吐、頭痛 ， 關(guān)節(jié)和肌肉疼痛 ， 24小時(shí)內(nèi)起病 ， 多在2天內(nèi)痊愈 。
妊娠期感染
以發(fā)熱、寒戰(zhàn)和背痛起病 ， 呈流感樣表現(xiàn) ， 妊娠晚期最常見(jiàn) ， 可致死胎、早產(chǎn)、新生兒感染 。
新生兒感染
多臟器膿腫 ， 膿毒性肉芽腫 ， 多數(shù)膿毒性肉芽腫者出生后不久死亡/死產(chǎn) 。
不明原因膿毒癥
發(fā)熱寒戰(zhàn) ， 播散至顱腦可致腦炎、腦膜炎 。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直和精神狀態(tài)改變 。
“冰箱殺手”對(duì)所有人都如此心狠手辣嗎？難道我們每天都冒著生命危險(xiǎn)在吃飯？
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無(wú)需過(guò)慮

研究報(bào)道其發(fā)病率小于1% ， 一般感染者出現(xiàn)無(wú)癥狀感染或亞臨床感染 。 有道是“酒肉穿腸過(guò) ， 片葉不沾身”啦 。 所以雖然統(tǒng)計(jì)上其危害嚴(yán)重（發(fā)病者死亡率20-30%） ， 但大多數(shù)人可能都曾不知不覺(jué)與它擦肩而過(guò) ， 只是沒(méi)發(fā)現(xiàn)罷了 。 所以 ， 飯還是得吃 。

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