高血壓|吸1支煙，血壓持續(xù)升高15～30分鐘，過(guò)量飲酒高血壓發(fā)病率提高3倍
北方人患高血壓的比例大于南方人 ， 除了高鹽飲食之外 ， 還有一個(gè)重要原因 ， 那就是吸煙喝酒的壞習(xí)慣 。 大家都知道 ， 北方人生性豪爽 ， 喝起酒從來(lái)都是面不改色心不跳 ， 很少懂得節(jié)制 ， 而且吸煙者的比例也比南方人高 。 而煙酒 ， 正是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素 。
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吸一支煙 ， 血壓持續(xù)升高15～30分鐘
誰(shuí)都知道吸煙對(duì)呼吸系統(tǒng)不好 ， 經(jīng)常吸煙的人容易得肺病 。 可是吸煙跟高血壓有什么關(guān)系 ， 很多人未必知道 。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō) ， 對(duì)于沒(méi)有高血壓的人來(lái)說(shuō) ， 吸煙會(huì)使血壓上升 ， 而對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō) ， 吸煙還會(huì)造成心血管方面的傷害 。 因此 ， 假如大家已經(jīng)患上高血壓了 ， 為了自己的身體健康 ， 請(qǐng)務(wù)必戒煙 。
我有一位女性患者 ， 40來(lái)歲 ， 本來(lái)病情不算嚴(yán)重 ， 她也一直遵醫(yī)囑注意飲食 ， 幾年來(lái)血壓控制得一直不錯(cuò) 。 可是有一天她來(lái)醫(yī)院 ， 測(cè)出來(lái)的血壓高得嚇人 ， 160/90mmHg 。 我問(wèn)她最近有沒(méi)有按時(shí)服藥 ， 以及飲食和運(yùn)動(dòng)等具體情況 。 一切都正常 。 最后 ， 她吞吞吐吐地說(shuō) ， 前一陣子家里發(fā)生了一些事情 ， 夫妻兩人鬧離婚 ， 她心情特別郁悶 ， 就抽上煙了 ， 每天要抽一包 。
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這就是原因 。 多年來(lái) ， 我曾經(jīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的方法 ， 對(duì)200多位男性血壓正常者及高血壓患者進(jìn)行對(duì)比觀察研究 ， 雖然這個(gè)統(tǒng)計(jì)樣本的數(shù)量并不夠大 ， 但已經(jīng)足以說(shuō)明問(wèn)題了 。 因?yàn)榻Y(jié)論非常明顯：吸煙者24小時(shí)的收縮壓和舒張壓都比不吸煙者高 ， 白天的差距尤為顯著；同時(shí) ， 吸煙者的心率也快于不吸煙者 。 由此我可以很確定地告訴大家：吸煙可以引起血壓升高、心率加快 。
為什么吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高呢？這主要跟尼古丁有關(guān) ， 尼古丁可以讓中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)變得興奮 ， 這會(huì)讓心率加快 。 與此同時(shí) ， 也能促使腎上腺大量釋放出一種叫兒茶酚胺的物質(zhì) ， 這種物質(zhì)能收縮小動(dòng)脈 ， 增加外周血管阻力 ， 所以能導(dǎo)致血壓升高 。 正因?yàn)檫@樣 ， 吸一支香煙后 ， 我們的心率平均每分鐘會(huì)增加5～20次 ， 收縮壓上升10～25mmHg 。 而吸兩支煙 ， 10分鐘后 ， 由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加 ， 會(huì)使心跳更快 ， 收縮壓和舒張壓都會(huì)升高 。
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不過(guò) ， 好消息是 ， 這種血壓升高是一過(guò)性的 ， 也就是說(shuō) ， 它持續(xù)的時(shí)間比較短 。 一般來(lái)說(shuō) ， 抽完煙后 ， 我們的血壓會(huì)持續(xù)升高15～30分鐘 。 等到體內(nèi)的尼古丁導(dǎo)致血壓升高的因素失去影響力的時(shí)候 ， 血壓又會(huì)恢復(fù)正常 。 但這并不意味著吸煙就沒(méi)關(guān)系 ， 它會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生慢性影響 ， 最終導(dǎo)致血壓長(zhǎng)時(shí)間居高不下 ， 或者讓原本已經(jīng)患上高血壓的人出現(xiàn)并發(fā)癥 。
比如 ， 吸煙是導(dǎo)致冠心病的三大危險(xiǎn)因素之一 。 為什么呢？因?yàn)殚L(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化 ， 小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚 ， 使整個(gè)血管逐漸硬化 。 同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多 ， 從而降低了血液的含氧量 ， 使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧 ， 動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加 ， 加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成 。 可見(jiàn) ， 對(duì)于血壓原本就已經(jīng)偏高的人來(lái)說(shuō) ， 吸煙會(huì)大大增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn) 。 它會(huì)讓腦卒中和冠心病發(fā)生率大大提高 ， 而且會(huì)讓心肌梗死發(fā)病率比不吸煙者高出2～3倍 。
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另外 ， 除了能讓血壓升高之外 ， 尼古丁還會(huì)影響降壓藥的療效 ， 所以 ， 假如大家有高血壓 ， 我強(qiáng)烈建議你們戒煙 。
每天過(guò)量飲酒 ， 高血壓發(fā)病率、腦卒中死亡率提高3倍
和吸煙一定不利于身體健康相比 ， 喝酒到底好不好 ， 就存在相當(dāng)大的爭(zhēng)議了 。 僅僅是關(guān)于酒和高血壓的關(guān)系 ， 也有爭(zhēng)議 。 有人認(rèn)為 ， 喝酒容易引起高血壓 。 有人則說(shuō) ， 適度且適量喝酒 ， 可以降低發(fā)生冠狀動(dòng)脈心臟病的風(fēng)險(xiǎn) 。 我在這里不想進(jìn)行學(xué)術(shù)討論 ， 只想告訴大家 ， 在高血壓這個(gè)問(wèn)題上 ， 無(wú)論是誰(shuí) ， 都不會(huì)懷疑 ， 大量飲酒肯定是只有害處沒(méi)有好處的 。
很多時(shí)候 ， 出于社交需要 ， 我們不得不喝一點(diǎn)酒 。 對(duì)此 ， 大家也不用擔(dān)心太多 ， 因?yàn)樯倭匡嬀茖?duì)人體血壓沒(méi)有急性作用 ， 也就是說(shuō)它不會(huì)讓我們的血壓升高 。 但是 ， 長(zhǎng)期大量飲酒 ， 就會(huì)讓高血壓發(fā)病率明顯升高 ， 并且與飲酒量正相關(guān) 。 喝得越多 ， 血壓升得越高 。
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