中醫(yī)心悟,悟到的是中醫(yī)之道是天道、地道、人道合一( 二 )
02
有是證用是方
中醫(yī)是道術(shù)合一的法門 , 它源于道 , 而道是一元四質(zhì) , 是通過(guò)象、數(shù)、理、炁四個(gè)層面 , 四個(gè)不同的角度體現(xiàn)出來(lái)的 。 因此學(xué)醫(yī) , 如果不從這四個(gè)角度下手 , 很可能我們學(xué)的醫(yī)學(xué)是不完整的 , 至少學(xué)中醫(yī)是不完整的、不確切的 , 和古人的用意是完全不一樣的 。
各位好友都有如此的感覺(jué) , 當(dāng)一個(gè)病人到來(lái) , 我們用所謂的古方把他治好的時(shí)候 , 我們覺(jué)得非常地神奇 , 就這么寥寥幾味藥!他的方子為什么這么創(chuàng)立的 , 古人沒(méi)有跟我們講 , 只是告訴我們碰到什么情況用什么方子治療 , 張仲景的《傷寒雜病論》就是這樣的 , 里面沒(méi)有講過(guò)多的病理生理 , 而是講出現(xiàn)了什么證、什么脈、什么方主之 , 宜什么方等方面 , 就是你碰到這個(gè)情況就用這個(gè)方就行了 。 至于這個(gè)方為什么這么構(gòu)成 , 這不是你所能掌握的 。 我們都想知其然 , 而知其所以然 , 但是作為一個(gè)大夫來(lái)說(shuō) , 你能把所有問(wèn)題都搞清楚嗎?實(shí)際上是搞不清楚的 。
所謂我們說(shuō)把有些問(wèn)題搞清楚了 , 只是在一個(gè)階段對(duì)一個(gè)事物的認(rèn)知達(dá)到了一定的高度或者深度 。 而不是徹底的、圓滿的 , 沒(méi)有任何疑問(wèn)的 , 不需要商榷的一個(gè)定論 。 我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)以前認(rèn)為的許多觀念 , 到現(xiàn)在來(lái)說(shuō) , 已經(jīng)被淘汰了 。 為什么呢?此一時(shí)彼一時(shí)也 , 它不是一個(gè)確切的答案 , 而是在事物不斷地發(fā)生發(fā)展中 , 我們?cè)谝粋€(gè)階段是這樣認(rèn)識(shí) , 在另一個(gè)階段是那樣認(rèn)識(shí) , 確實(shí)如此 。 就拿本人來(lái)說(shuō) , 我的思想觀念就是在不停地發(fā)生變化 , 其實(shí)水平的高低上下 , 就是在不斷地否定、肯定、肯定、否定當(dāng)中提升自己 。
古人說(shuō)“為子條記 , 傳于后賢” , 他們?cè)趺凑J(rèn)為的呢?認(rèn)為古人根據(jù)天地、陰陽(yáng)四時(shí)、天文等方面 , 制定的法則、規(guī)矩 , 是根據(jù)自然之道而來(lái)的 。 他們把這些東西搞清楚以后 , 傳授給我們后面有緣分的人 , 也就是被稱為賢人來(lái)傳播的 。 群中好友今天跟我聊的時(shí)候也說(shuō)了 , 如果我們能夠真正地站在制方者的角度 , 才能夠真正地創(chuàng)立方子 , 這才是真正意義上的創(chuàng)新 , 這是我的觀念 。
03
獨(dú)立思考的能力
《傷寒雜病論》有些人叫《傷寒卒病論》 , 就它現(xiàn)在在世間流傳的 , 在我手上的就有十個(gè)版本 。 我們說(shuō)有些書是偽書 , 有些書是不同的別傳等 , 我們不要簡(jiǎn)單地肯定或否定 , 而是把這十個(gè)版本都拿出來(lái) , 認(rèn)真地去研究 。
我給大家推薦的是以《桂林古本傷寒雜病論》為藍(lán)本的《傷寒雜病論會(huì)通》(黃竹齋先生著) , 他把好多版本匯聚于這本書中 , 凝聚了許多心血 , 可以這么理解 , 看這一本書相當(dāng)于看了十本書 。 每個(gè)版本都有它的可取之處 , 也有它的不足 , 因此我們?nèi)ゴ秩【?, 臨床上來(lái)驗(yàn)證它 。
許多問(wèn)題我們不理解的時(shí)候 , 是因?yàn)槲覀儾恢览孀拥奈兜赖降资鞘裁矗窟@個(gè)人說(shuō)是甜的 , 那個(gè)人說(shuō)是酸的 , 他們可能都對(duì) , 也可能都不對(duì) 。 我們只有親自嘗了梨子以后 , 才能知道梨子的味道到底是什么樣的 。 因此一定要有自己獨(dú)立思考的能力 。 前人的注解 , 有些注解地非常精辟 , 有些也只是一些文人之作 。 如何
鑒別呢?其實(shí)就是我第一講所講的“中觀正見(jiàn)” 。 這個(gè)中觀正見(jiàn)非常重要 , 就是正確的見(jiàn)地 。 能夠像柯韻伯先生說(shuō)的“眼無(wú)無(wú)半點(diǎn)塵者 , 心無(wú)無(wú)半點(diǎn)塵者 , 方可著書立說(shuō)” , 要達(dá)到這個(gè)境界 。
就拿我們張仲景先生來(lái)看 , 他的方子里有寒有熱 , 酸苦甘辛咸五味俱全 , 五苦六辛全部俱備 。 為什么呢?他的體系的建立絕對(duì)不是憑空臆想出來(lái)的 , 是針對(duì)不同的情況 , 根據(jù)人之道 , 人的規(guī)律來(lái)制定的 。
俗話說(shuō)“兼聽則明 , 偏信則暗” , 有許多人非常地偏執(zhí) , 無(wú)論是平常說(shuō)話辦事兒 , 還是看病遣方用藥 。 這是偏家的做法 , 絕對(duì)不是一個(gè)中醫(yī)大家的風(fēng)范 。 何以知之呢?首先你是一個(gè)偏執(zhí)的人 , 便會(huì)開出一個(gè)偏執(zhí)的方子 , 治療的只能是一些偏執(zhí)的疾病 , 以偏糾偏 。 但是這不是我們中醫(yī)講的中觀正見(jiàn) 。
04
桂枝湯的象、數(shù)、理、氣
今天上午 , 我在不同的群里面拋了三個(gè)桂枝湯的案例 , 有兩個(gè)是最近治療的 , 還有一個(gè)是二十多年前我治療的病例 , 就想看看大家是如何考慮的 。 在不同的群當(dāng)中 , 不同的人有不同的觀念、不同的想法 。 桂枝湯是張仲景整個(gè)體系當(dāng)中的第一個(gè)方子 。 為什么列在這個(gè)位置呢?可以說(shuō)仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智 。
無(wú)論從易理方面解釋 , 醫(yī)理方面解釋 , 甚至可以從組方上去看 , 不同角度可以看出不同東西 , 我們可從象、數(shù)、理、炁四個(gè)方面推斷 。 桂枝湯是由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗五味藥組成的 , 按照河圖來(lái)說(shuō)“天五生土 , 地十成之” , 從數(shù)的層面來(lái)講 , 這個(gè)方子的核心是土 , 土生萬(wàn)物 , 也就是說(shuō) , 萬(wàn)物都是要土氣化生的 。 在奇經(jīng)八脈中 , 所有和土有關(guān)系的 , 多屬于太陰的范圍 , 比如任脈、沖脈就是從太陰而治 。
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