220斤胖小伙術(shù)后“喘不上氣”，高科技手段暢通呼吸
【220斤胖小伙術(shù)后“喘不上氣”，高科技手段暢通呼吸】日前 ， 哈醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)科順利實(shí)施EIT技術(shù) ， 成功救治了重度肥胖的腹主動(dòng)脈瘤患者王先生（化姓） 。
王先生今年29歲 ， 重度肥胖 ， 體重達(dá)到了220斤 。 半個(gè)月前 ， 他因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈夾層被送到了哈醫(yī)大二院 ， 進(jìn)行急診手術(shù) ， 但由于術(shù)中血氧飽和度難以維持正常水平 ， 所以術(shù)后立即被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科二病房 ， 進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣 。 但因?yàn)橥跸壬逝?， 臥床后膈肌上移 ， 嚴(yán)重影響肺臟通氣 ， 盡管提高了呼吸機(jī)氧氣濃度 ， 血氧飽和度仍難以滿(mǎn)足患者氧代謝需求 ， 王先生全身發(fā)紺 ， 情況十分危急 。
本文插圖
圖片由院方提供
了解情況后 ， 哈醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)科二病房主任葉明教授立即帶領(lǐng)醫(yī)生及呼吸治療師 ， 為患者實(shí)施EIT技術(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè) ， 監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示 ， 分層區(qū)域所有參數(shù)均異常 。 隨即 ， 在EIT可視化條件下 ， 對(duì)患者肺部通氣進(jìn)行PEEP滴定 ， 氧合迅速改善 ， 經(jīng)皮血氧飽和度升至100% ， 吸入氧濃度由100%降至40% 。 復(fù)查血?dú)?， 氧分壓顯著提高 。 1天后 ， 王先生就順利脫離呼吸機(jī)機(jī)并拔出氣管插管 ， 轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科 。
葉明教授介紹 ， EIT技術(shù)即電阻抗斷層成像 ， 是一種較為先進(jìn)的、無(wú)創(chuàng)且無(wú)放射性的床旁監(jiān)測(cè)技術(shù) ， 可動(dòng)態(tài)觀察區(qū)域性肺通氣及血流 ， 并計(jì)算局部潮氣量大小 。 此技術(shù)可用于指導(dǎo)呼吸治療 ， 識(shí)別異常通氣狀態(tài)、監(jiān)測(cè)各種醫(yī)療模式下的通氣狀態(tài) ， 并指導(dǎo)呼吸機(jī)模式與參數(shù)的實(shí)時(shí)調(diào)整以及呼吸機(jī)的撤機(jī)、利用鹽水造影輔助診斷肺栓塞 。
龍頭新聞·生活報(bào) 采訪人員 周琳
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