是時候揭開痛風和高尿酸的七個真相了！
【是時候揭開痛風和高尿酸的七個真相了！】
今天咱們接著聊高尿酸血癥 ， 接著聊痛風 。
不知隔壁老劉痛風控制的怎么樣了 ， 隔壁老王前些天又無意中查出了尿酸高 ， 關鍵是自己從來沒任何感覺 。 他很想知道：這偶然一次尿酸高了是不是就可以算是得了高尿酸血癥？查出尿酸高用不用治？他很糾結 ， 治就總得吃藥不治又怕發(fā)展成痛風 。
當然也有一些人發(fā)現(xiàn)了尿酸高根本不當回事兒 ， 該吃吃該喝喝 ， 那么問題來了：尿酸高了該如何是好呢？
關于高尿酸血癥、關于痛風這里有七個真相 ， 保證這些都是你第一次聽說 。 天天都在談論痛風 ， 但其實你并不了解這個病 ， 讓我們來揭開它的真面目 。
高尿酸血癥與痛風有啥區(qū)別？
高尿酸血癥是體內嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少引起的疾病 ， 這時高尿酸血癥還沒給身體帶來病變 。
當高尿酸血癥給身體帶來關節(jié)紅腫熱痛等癥狀時就變成痛風了 ， 也就是說 ， 高尿酸血癥與痛風的區(qū)別就在于你是否出現(xiàn)了紅腫熱痛的癥狀 。
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劉湘源醫(yī)生說 ， 相當一部分無癥狀高尿酸血癥患者會發(fā)生痛風 。 但高尿酸血癥的危害可不僅僅是發(fā)生痛風 ， 有的人首發(fā)疾病是腎病、冠心病、高血壓 。
因為過高的尿酸會加劇動脈粥樣硬化 ， 對血管造成損傷 。 還有10%-40%的患者會首發(fā)腎結石 。
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圖：顯微鏡下尿酸的樣子 ， 看起來還很美
痛風是由嘌呤代謝紊亂造成的炎癥反應 ， 長期的尿酸鹽結晶沉積于關節(jié) ， 除了會使關節(jié)異常疼痛 ， 高尿酸還會導致骨破壞和骨侵蝕 。 長期痛風可以出現(xiàn)骨質疏松 。
一次尿酸高就是高尿酸血癥？
在排除了干擾因素之后 ， 一次檢查血尿酸數(shù)值高于化驗單上的標準（多數(shù)醫(yī)院正常尿酸值上限為420μmo1/L） ， 就可確診為高尿酸血癥 。
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那么這血尿酸水平檢測的干擾因素是指什么？主要有三點：
（1）驗血前五天飲食過于油膩；
（2）驗血前一晚進食大量高嘌呤食物；
（3）過量運動；
查出高尿酸血癥用治嗎？
尿酸高到底治不治取決于三個因素：
血尿酸值
國際上做過大規(guī)模的臨床研究 ， 得出了這樣的結論：嚴格的飲食控制 ， 血尿酸水平可以下降60μmo1/L 。 如果通過飲食控制血尿酸依舊不達標 ， 這時候就需要用藥治療了 。
并發(fā)癥
問問自己：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖這些問題您都有嗎？如果您得這些疾病的同時又患有高尿酸血癥 ， 那么您得痛風的風險會明顯增加 。
因為三高本身就容易引起血尿酸高 。 必須在一發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥的時候 ， 就及時降尿酸治療 ， 最好來找大夫給出合理化的治療方案 。
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家族史
痛風和糖尿病、高血壓一樣也是會遺傳的 。 通過基因檢測會發(fā)現(xiàn)痛風患者的身體里攜帶著痛風易感基因 。 如果您血尿酸高 ， 父母一方又有痛風 ， 請在生活方式和飲食上及時干預 。
降尿酸藥您可能吃得根本就不對！
血尿酸增高分成三種類型：尿酸排泄不良型、尿酸生成過多型、混合型 ， 三種情況用的藥也不同 。
應該查明自己是哪一種類型 ， 并請醫(yī)生給予專業(yè)的用藥指導 ， 不能自行購買服用 。
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通過嚴格的飲食控制血尿酸能達標的患者 ， 其實和健康人沒什么區(qū)別 ， 可以不吃降尿酸藥 ， 繼續(xù)保持合理飲食和作息就可以了 。
但通過嚴格的飲食控制 ， 血尿酸依舊不能達標的患者 ， 降尿酸藥就得長期吃了 ， 尤其是已經出現(xiàn)了腎功能損害的患者 。
專家提示：
千萬不要等到痛風發(fā)作疼的不得了了再去吃藥 ， 降尿酸藥應該按時服用并每半個月到一個月去醫(yī)院查血尿酸 。
尿酸高會痛風 ， 尿酸低也麻煩！
尿酸對身體也有一定的益處 ， 它是人體天然的抗氧化劑 。 全世界大規(guī)模的流行病學研究發(fā)現(xiàn) ， 尿酸與大腦組織的退行性病變有關 。
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