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髕骨軟化到底是什么原因造成的呢？怎樣才能預防髕骨軟化癥呢？



髕骨軟化到底是什么原因造成的呢?怎樣才能預防髕骨軟化癥呢?
髕骨軟化癥是日常生活中較為常見的疾病 ， 給人們的生活帶來了巨大的影響 ， 膝關節的損傷讓人們在日常生活中無法正常的進行工作和學習 。 給人們帶來了很多的不便 。
髕骨位于膝關節前方 ， 股骨的下端前面 ， 是人體內最大的籽骨 ， 包埋于股四頭肌腱內 ， 為三角形的扁平骨 。 底朝上 ， 尖向下 ， 前面粗糙 ， 后面為光滑的關節面 ， 與股骨的髕面相關節 ， 參與膝關節的構成 。 通過髕韌帶連于脛骨結節 ， 借脂肪墊使髕韌帶與膝關節分開 。
髕骨具有保護膝關節 ， 避免股四頭肌肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能;有傳遞股四頭肌的力量 ， 參與構成伸膝裝置的功能;增加髕骨與股骨髁之間的接觸面積 ， 從而使股骨髁承受的壓縮力得以較好分布;髕骨位膝關節前側 ， 保護股骨的關節面不受撞擊;有維持膝關節在半蹲位的穩定性 ， 防止膝關節異常的內收、外展及前后錯動;有車鏈作用 ， 增加膝關節回轉能力的功能 。

髕骨軟化到底是什么原因造成的呢？怎樣才能預防髕骨軟化癥呢？
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據統計 ， 髕骨軟化癥發病率高達36.2% ， 多見于青壯年和老年人 。
早期階段 ， 表現為膝關節前側疼痛 ， 休息后好轉 。 隨病程延長 ， 下樓疼痛時加重 ， 嚴重時常需側身橫著下樓 ， 下樓或行走時常突然無力摔跤 ， 俗稱“打軟腿” 。 膝關節怕冷 ， 膝關節可反復腫脹積液 ， 常誤診為“風濕” 。 病情進一步發展加重時 ， 下蹲困難 ， 夜間疼痛 ， 而影響睡眠和正常生活 。 晚期由于磨損嚴重 ， 膝關節不能完全伸直 ， 關節腔內可出現關節積水和游離體 ， 造成關節內絞鎖 ， 突然卡住關節等 。
髕骨軟化癥的危害有很多 ， 大致包括：
① 膝蓋疼痛 ， 在腿活動時 ， 忍劇烈痛苦 ， 不能運劇烈運動;
② 易反復發作 ， 疼痛難忍、雙腿發軟、充血腫脹、有摩擦感;
③ 導致骨關節病變 ， 繼發滑膜炎出現積液 ， 股四頭肌萎縮 ， 脛骨關節變形 ， 行動不便;
④ 并發癥出現 ， 骨質增生、髕股關節炎 ， 嚴重影響患者的工作和生活 。

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該病癥狀往往因劇烈運動引起 ， 如爬山、爬樓梯、跳舞、打太極拳、反復蹲起練習等 ， 因此應避免上述運動 。 如果癥狀持久不愈 ， 應拍攝髕骨軸位片 ， 看髕骨有無傾斜 。
那么到底是什么原因導致髕骨軟化的呢?
1、先天性因素
很多原因都可引起髕股關節關節兩部分對合不良 ， 如髕骨發育障礙 ， 位置異常及股骨髁大、小異常 ， 膝關節內、外翻及脛骨外旋畸形等 ， 均可使髕骨不穩定 ， 產生髕骨半脫位或側傾 ， 在髕骨滑動過程中 ， 髕股關節面壓應力過度集中于某一部位 ， 成為慢性損傷的基礎 。
2、后天性因素
最常發生在運動員及中老年肥胖而體能較差者 。 其中最常見、而且最主要的是由膝關節的過度活動 。 主要與勞動、運動姿勢與強度等有關 。

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膝關節處于35°～50°半曲膝姿勢時 ， 會明顯增加髕骨半脫位或側傾 ， 以致加重髕股關節的外側磨損 ， 如自行車、爬山、滑冰等的訓練 。 膝關節長期在大強度負荷(包括過度肥胖狀態下)運動 ， 也容易加重髕骨軟化癥 。
3、髕骨營養障礙
髕骨軟骨是一種無血管神經和淋巴管的組織 ， 主要營養來自于關節滑液 。 滑液是位于關節腔內的少量、淡黃色、清亮的液體 ， 在正常的膝關節內約有1~2ml滑液 。 滑液的基本成分為血漿滲出液 ， 并有透明質酸、膠原蛋白和蛋白多糖 。 當關節活動時 ， 軟骨受壓變形 ， 基質內的細胞外液被擠壓出來 ， 當負重解除壓力消失 ， 則軟骨因其彈性使之恢復 ， 軟骨由此獲得營養 。 相反若壓滲作用消失 ， 關節軟骨因不能獲得足夠的營養而發生退變 。

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