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輸液困難患者的福音∣德州市人民醫(yī)院急診科聯(lián)合影像科成功開展B超引導(dǎo)下靜脈穿刺留置針技術(shù)


【輸液困難患者的福音∣德州市人民醫(yī)院急診科聯(lián)合影像科成功開展B超引導(dǎo)下靜脈穿刺留置針技術(shù)】
5月6日17點(diǎn)半 ， 正在夜查房的德州市人民醫(yī)院急診科蘇春花接到劉建強(qiáng)主任的電話 ， 醫(yī)學(xué)影像科護(hù)士長張振紅告知影像科有一體胖病人考慮肺栓塞 ， 需要做緊急強(qiáng)化肺動(dòng)脈CT檢查 。 因患者體態(tài)偏胖 ， 外周血管穿刺困難 ， 考慮到病人病情危重， 需要緊急處理 。 張振紅在得知急診科中毒與職業(yè)病科主任蘇春花此前已經(jīng)在急診科成功開展了多次b超引導(dǎo)下靜脈穿刺術(shù) ， 為了病人安全 ， 及時(shí)來電與急診科溝通聯(lián)系 。 得知患者情況 ， 蘇春花立即攜帶彩超機(jī)到達(dá)CT室 ， 充分評(píng)估患者血條件后 ， 在超聲引導(dǎo)下 ， 順利為病人穿刺留置針 。 蘇春花"一針見血"嫻熟的技術(shù) ， 被患者及家屬看在眼里連聲向她表示感謝 。


輸液困難患者的福音∣德州市人民醫(yī)院急診科聯(lián)合影像科成功開展B超引導(dǎo)下靜脈穿刺留置針技術(shù)
本文插圖



B超引導(dǎo)下置留針穿刺技術(shù)是蘇春花在山東省省立醫(yī)院東院區(qū)進(jìn)修學(xué)習(xí)帶回來的新技術(shù) ， 目前已經(jīng)在急診科成功開展 。 該技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于操作簡便 ， 耗時(shí)短 ， 能給急危重癥患者爭取更多搶救時(shí)間 。 尤其對(duì)肥胖、浮腫 ， 血管細(xì)、創(chuàng)傷性失血性休克、血容量不足的等患者 ， 正真做到了“一針見血” ， 減少了病人痛苦 ， 為挽救危重病人健康 ， 建立了生命通道 ， 爭取了搶救時(shí)間 。 目前 ， 床旁彩超技術(shù)已在醫(yī)院急診科成功開展 ， 包括肺臟超聲 ， 心臟超聲 ， B超引導(dǎo)下鼻腸營養(yǎng)管置入術(shù)等各種技術(shù) ， 將致力為州城人民的身體健康保駕護(hù)航 。



德州市人民醫(yī)院急診科成立于1989年10月 ， 是魯西北地區(qū)唯一的一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、急救于一體的區(qū)域性醫(yī)療急救中心 ， 擔(dān)負(fù)著全市及毗鄰省部分縣市危重病人的急救工作 ， 承擔(dān)了濱州醫(yī)學(xué)院、德州學(xué)院等高等院校及的實(shí)習(xí)帶教以及國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)急診教學(xué)帶教工作 。 目前 ， 急診科是德州市臨床重點(diǎn)專科、德州市急診急救質(zhì)控中心、德州市優(yōu)秀急救站、德州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)和德州市醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)主委單位 。 在德州市衛(wèi)生系統(tǒng)技能大賽中 ， 急診科多次榮獲佳績 ， 奠定了急診科在全市急診急救領(lǐng)域的引領(lǐng)地位 。

急診科現(xiàn)開放床位64張 ， 全科共有專業(yè)技術(shù)人員128人 ， 其中醫(yī)師61人 ， 包括碩士研究生導(dǎo)師1人 ， 碩士21人 ， 護(hù)士55人 ， 司機(jī)12人 。 設(shè)有急診內(nèi)科、急診外科、中毒與職業(yè)病、安寧療護(hù)、急診重癥五個(gè)專業(yè) 。 下設(shè)120調(diào)度分診臺(tái)、搶救室、急診ICU、急診清創(chuàng)室、安寧療護(hù)和中毒與職業(yè)病病房、急診ICU、觀察室和臨時(shí)輸液室 。

急診科120急救車每年接診病人6000余人次 ， 急診門診就診人次80000余人次 ， 危重病人搶救成功率90%以上 。 緊急醫(yī)療救援設(shè)備有除顫器、呼吸機(jī)、可視喉鏡、心肺復(fù)蘇機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)洗胃機(jī)、血液灌流機(jī)、心電圖、輸液裝置、CRRT機(jī)、床旁超聲、高流量吸氧機(jī)、纖支鏡等 。

科室實(shí)行預(yù)檢分診 ， 及時(shí)救治急危重患者 。 建立完善了院前急救與院內(nèi)急診綠色通道 ， 實(shí)行急診分區(qū)救治 ， 分紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū) 。 紅區(qū)為復(fù)蘇區(qū) ， 搶救呼吸心跳驟停患者；黃區(qū)為搶救區(qū) ， 搶救出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)臟器功能衰竭的危重患者；綠區(qū)為普通急診診室 ， 診治一般急癥患者 。 科室建立了住院和手術(shù)的綠色通道 ， 對(duì)急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性心梗等重點(diǎn)疾病能夠及時(shí)有效救治 。 目前 ， 醫(yī)院成立了胸痛科室、創(chuàng)傷科室、腦卒中科室 ， 為危重患者及時(shí)有效治療提高了有力的保障 。 在專業(yè)技術(shù)方面 ， 對(duì)搶救心跳驟停、各種休克、車禍傷、多發(fā)傷、急性中毒、多臟器衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心衰、急性腦血管病、消化道出血、多種職業(yè)性中毒等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn) 。 特別在急性百草枯農(nóng)藥中毒 ， 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、鼠藥中毒、化學(xué)中毒的搶救與治療方面處于全省先進(jìn)行列 。 針對(duì)急性農(nóng)藥中毒及化學(xué)藥品中毒 ， 開展了血液灌流及大劑量激素治療重度中毒患者、百草枯尿半定量濃度測定等一系列新技術(shù) ， 使一大批急危重患者得到救治 。 同時(shí) ， 開展了鎖骨下靜脈置管、血液濾過、血漿置換、床旁B超引導(dǎo)下穿刺、纖支鏡技術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、可視喉鏡插管等新技術(shù) ， 各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平得到快速提升發(fā)展 ， 急診科會(huì)以更加負(fù)責(zé)的態(tài)度與服務(wù) ， 更好地為州城百姓服務(wù) 。

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