皮科問答 | 1. 看皮膚病需要做哪些準(zhǔn)備？
【皮科問答 | 1. 看皮膚病需要做哪些準(zhǔn)備？】
我們平常上班、會友前 ， 總要梳洗打扮做一番準(zhǔn)備 。 那么如果到醫(yī)院去看皮膚病 ， 應(yīng)該根據(jù)皮膚科診療工作的特點和要求 ， 做好就診前的準(zhǔn)備 。 這不僅是對醫(yī)生的禮貌 ， 更重要的是可以給醫(yī)生的診療工作提供方便 ， 減少和避免自己在就診過程中可能遇到的麻煩和尷尬 。 患者到醫(yī)院看皮膚病之前應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備工作呢？
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首先應(yīng)該注意保持皮膚的清潔 。 如果患處上過藥膏、藥水應(yīng)該提前清洗干凈；如果皮膚病發(fā)生在面部、雙手等暴露部位 ， 則不要在去醫(yī)院前使用化妝品、護膚品 。 這樣可以讓醫(yī)生能夠方便地看到皮膚病的本來面目 ， 避免誤診 。
其次要注意選擇穿著寬松的衣服 。 這樣當(dāng)醫(yī)生需要查看患者四肢的皮膚時 ， 盡可以將衣袖、褲腿輕松地挽上去 ， 即使檢查胸腹、腰背的皮膚 ， 也只要將上衣撩起來就可以了 。 如果所穿的衣服緊束、瘦小 ， 或穿著高筒襪、連褲襪 ， 那么醫(yī)生檢查起來就很不方便 ， 常常會出現(xiàn)醫(yī)生只是要看看患者小腿或胳膊肘處的皮疹 ， 患者卻不得不把褲子褪到腳面或把上衣整件脫下來的尷尬 。
第三要注意帶上過去的病歷資料 。 如果患者不是第一次去看某種皮膚病 ， 應(yīng)該事先將以前看病的病歷手冊、化驗報告單、處方的底方 ， 甚至是用過的藥物的包裝盒、說明書等有關(guān)病情的資料注意收集起來 ， 在就診時可以提供給醫(yī)生 ， 這對醫(yī)生準(zhǔn)確地了解患者過去診斷治療的情況大有益處 ， 可幫助醫(yī)生吸取前面醫(yī)生的經(jīng)驗 ， 同時避免在診療時再重復(fù)前面醫(yī)生走過的“彎路” 。 而且醫(yī)生看到患者已經(jīng)做過的化驗、檢查結(jié)果 ， 就不會讓患者在重復(fù)檢查了 ， 能夠減少患者的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān) 。
第四要注意控制飲食 。 如果患者上午去看醫(yī)生 ， 那么早上最好是暫時不要吃早飯 ， 因為有些化驗檢查要求空腹抽血 ， 一旦需要化驗檢查的話就可以立即采血化驗 ， 而不必等到第二天專門空腹再跑一趟 。 如果去看中醫(yī)還要注意保持口腔的清潔 。 中醫(yī)講究望、聞、問、切四診 ， 這望舌質(zhì)、看舌苔是必不可少的檢查 。 所以在看醫(yī)生前最好也不要吃零食、喝含有色素的飲料 ， 防止舌頭被染色 。 有些人早上起床洗漱的時候 ， 有刮舌苔的習(xí)慣 ， 為了避免刮舌苔給醫(yī)生的檢查造成假象 ， 就診前也不要刮舌頭 。
【專家提示】：有些皮膚病皮損表面有滲出液 ， 與外用的藥膏、藥水混合后形成痂皮 ， 很難清除 。 患者應(yīng)該根據(jù)所用藥物的劑型 ， 采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄇ鍧嵠p ， 避免對皮膚的損傷 。 原則上 ， 外用藥水、藥粉形成的痂皮 ， 可以用小毛巾或紗布墊蘸溫水濕敷 ， 等痂皮變軟后 ， 再用溫水清洗干凈；外用油脂性的藥膏或藥油形成的痂皮 ， 應(yīng)該用小毛巾或紗布墊蘸經(jīng)過高溫消毒的植物油或者甘油貼敷 ， 等痂皮變軟后再用植物油或甘油清潔 。 如果一次沒有清潔干凈 ， 可以反復(fù)多次進行清潔 ， 直到把痂皮清除干凈 。
【小知識】：多長時間不吃東西才算空腹？
由于進食以后 ， 腸胃、胰腺、肝臟、膽囊等消化器官會分泌大量消化液 ， 食物中的油脂、蛋白、糖等營養(yǎng)物質(zhì)也會集中吸收進血液 ， 因此會對血液的許多生化指標(biāo)產(chǎn)生影響 。 為了消除外界的影響 ， 了解真實的化驗情況 ， 許多化驗檢查要求患者空腹抽血 。 那么 ， 禁食多長時間才算空腹呢？根據(jù)腸胃排空以及血液運送營養(yǎng)和代謝產(chǎn)物的時間 ， 一般認為禁食8小時左右就可以了 。 如果患者前一天晚上6、7點鐘吃晚飯 ， 到次日上午就已經(jīng)超過8個小時沒有進食了 ， 所以 ， 患者只要早上不吃早飯到醫(yī)院抽血化驗就符合空腹的要求了 。
【作者介紹】
陳勇 ， 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委副書記/醫(yī)院理事會理事/主任醫(yī)師 。 從事中醫(yī)皮膚科臨床、教學(xué)工作30余年 ， 是全國名老中醫(yī)陳彤云的學(xué)術(shù)繼承人 ， 北京市中醫(yī)管理局培養(yǎng)的“125”中醫(yī)藥人才 。 兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會委員 。
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